医学免疫学

包含了临床免疫学、超敏反应、自身免疫病、免疫缺陷病、感染免疫、肿瘤免疫、移植免疫、免疫学检测技术等等。

医学免疫学

• 临床免疫学
  • 超敏反应
    • I型超敏反应
      • 类型
        • 速发型
      • 介导抗体
        • IgE
      • 抗原
        • 可溶性抗原
      • 发生机制
        • 变应原与结合的肥大细胞或嗜碱性粒细胞上的IgE结合并交联，使细胞释放活性介质，引起平滑肌收缩,血管扩张通透性增强,黏膜腺体分泌增加
      • 临床常见疾病
        • 全身过敏性反应
          • 药物过敏性休克
          • 血清过敏性休克
        • 局部过敏反应
          • 呼吸道过敏反应
          • 消化道过敏反应
          • 皮肤过敏反应
        • 防治原则
          • 查明变应原，避免接触
          • 脱敏治疗
            • 异种免疫血清脱敏疗法
            • 特异性变应原脱敏疗法
          • 药物防治
            • 抑制生物活性介质合成和释放
            • 拮抗生物活性介质的作用
            • 改善效应器反应性
          • 免疫生物疗法
    • II型超敏反应
      • 类型
        • 细胞毒型
      • 介导抗体
        • IgG
        • IgM
      • 抗原
        • 细胞抗原
        • 基质抗原
      • 发生机制
        • 抗体与细胞或基质抗原结合，通过调理吞噬细胞，ADCC和激活补体破坏细胞
      • 临床常见疾病
        • 输血反应
        • 新生儿溶血症
        • 自身免疫性溶血性贫血
        • 药物过敏性血细胞减少症
        • 肺出血-肾炎综合症
        • 甲状腺功能亢进
    • III型超敏反应
      • 类型
        • 免疫复合物型
      • 介导抗体
        • IgG
      • 抗原
        • 可溶性抗原
      • 发生机制
        • 抗原抗体复合物沉积组织，通过活化补体，中性粒细胞集聚和活化血小板导致炎症性组织损伤
      • 临床常见疾病
        • 局部免疫复合物病
          • Arthus反应
          • 类Arthus反应
        • 全身性免疫复合物病
          • 血清病
          • 链球菌感染导致的肾小球肾炎
    • IV型超敏反应
      • 类型
        • 迟发型
      • 介导抗体
        • TH1
        • TH17
        • CTL
      • 抗原
        • 可溶性抗原
        • 细胞性抗原
      • 发生机制
        • Th1和TH17细胞释放细胞因子活化CTL和巨噬细胞，导致局部组织损伤，CTL也可直接识别和杀伤靶细胞
      • 临床常见疾病
        • 结核病
        • 接触性皮炎
  • 自身免疫病
    • 自身免疫病的诱发因素及机制
      • 自身抗原的改变
        • 免疫隔离部位抗原的释放
        • 自身抗原的改变
        • 分子模拟
        • 表位扩展
      • 免疫系统的异常
        • 自身反应性淋巴细胞清除异常
        • 免疫忽视的打破
        • 淋巴细胞的多克隆激活
        • 活化诱导的细胞死亡障碍
        • 调节T细胞功能异常
        • MHCII类分子表达异常
      • 遗传因素
        • HLA基因与自身免疫病的相关性
          • 影响胸腺选择机制
            • MHCII类分子在胸腺的阴性选择过程中，通过提呈自身肽诱导自身反应性T细胞凋亡
          • 影响抗原提呈作用
            • HLA分子在免疫应答过程中,通过抗原提呈作用激化效应T细胞
        • 非HLA基因与自身免疫病的相关性
          • 自身抗原基因
          • 固有免疫相关基因
          • 信号和转录因子基因
          • 细胞因子及受体基因
          • 淋巴细胞调控基因
          • 补体基因
      • 其他因素
        • 性别因素
        • 年龄因素
    • 自身免疫病的病理损伤机制
      • 自身抗体介导的自身免疫病
        • 自身抗体直接介导细胞破坏
        • 自身抗体介导细胞功能异常
        • 自身抗体与自身抗原形成IC介导组织损伤
      • 自身反应性T细胞介导的自身免疫病
    • 自身免疫病的分类和基本特征
      • 自身免疫病的分类
        • 器官特异性自身免疫病
        • 全身特异性自身免疫病
      • 自身免疫病的基本特征
        • 患者体内可检测到高效价的自身抗体和自身反应性T细胞
        • 自身抗体和自身反应性T细胞介导对自身细胞或自身成分的免疫应答，造成组织细胞损伤或功能障碍，病情转归与自身免疫应答的强度相关，应用免疫抑制剂治疗有效
        • 通过血清或淋巴细胞转输可以被动转移疾病，应用自身抗原或自身抗体可以在动物复制出具有相似病理变化的自身免疫病模型
        • 疾病的发生有一定的遗传倾向，且与性别和年龄相关
    • 自身免疫病的防治原则
      • 去除引起免疫耐受异常的因素
        • 预防和控制微生物感染
        • 谨慎使用药物
      • 抑制对自身抗原的免疫应答
        • 应用免疫抑制剂
        • 应用抗细胞因子及其受体的抗体或阻断剂
        • 应用抗免疫细胞表面分子抗体
        • 应用单价抗原或表位肽
      • 重建对自身抗原的免疫耐受
        • 通过口服自身抗原诱导免疫耐受
        • 通过模拟胸腺阴性选择诱导免疫耐受
  • 免疫缺陷病
    • 原发性免疫缺陷病
      • T，B细胞联合免疫缺陷病
        • T细胞缺陷，B细胞正常的重症联合免疫缺陷病
        • T，B细胞均缺如的重症联合免疫缺陷病
      • 以抗体缺陷为主的原发性免疫缺陷病
        • X连锁无丙种球蛋白血症
        • 普通变异型免疫缺陷病
      • 吞噬细胞数量和功能先天性免疫缺陷病
        • X连锁慢性肉芽肿病
        • 孟德尔式易感分支杆菌病
      • 补体缺陷病
        • 遗传性血管神经性水肿
        • 阵发性夜间血红蛋白尿
      • 已经定义明确的免疫缺陷病
      • 免疫失调性免疫缺陷病
      • 固有免疫缺陷病
        • 无汗性外胚层发育不良伴免疫缺陷
      • 自身炎性反应性疾病引起的免疫缺陷病
    • 获得性免疫缺陷病
      • 诱发获得性免疫缺陷病的因素
        • 感染因素
        • 恶性肿瘤
        • 射线和药物
        • 营养不良
      • 获得性免疫缺陷综合征
        • HIV的分子生物学特征
          • HIV属逆转录病毒
            • HIV-1
            • HIV-2
        • HIV的致病机制
          • HIV感染免疫细胞的机制
            • HIV主要侵犯宿主的CD4+T细胞
          • HIV损伤免疫细胞的机制
            • 损伤CD4+T
              • HIV直接受伤靶细胞
              • HIV间接杀伤靶细胞
              • HUV直接诱导细胞凋亡
            • 损伤B细胞
            • 损伤巨噬细胞
            • 损伤DC
            • 损伤NK细胞
          • HIV逃逸免疫攻击的机制
            • 表位变异与免疫逃逸
            • DC与免疫逃逸
            • 潜伏感染与免疫逃逸
        • HIV诱导的机体免疫应答
          • 体液免疫应答
            • 中和抗体
            • 抗p24壳蛋白抗体
            • 抗gp120和gp41抗体
          • 细胞免疫应答
            • CD8+T细胞应答
            • CD4+T细胞应答
        • 临床分期及免疫学特征
          • HIV感染急性期
          • 潜伏期
          • 症状期
          • 典型AIDS发病期
        • 免疫学诊断
          • HIV抗原检测
          • 抗HIV抗体检测
          • CD4+T和CD8+T细胞计数
          • HIV核酸检测
        • 预防
        • 治疗
    • 免疫缺陷病的实验室诊断和治疗原则
      • 实验室诊断
        • 外周血淋巴细胞计数
        • 淋巴结，直肠黏膜活检
        • 骨髓检查各时期细胞的发育和增生情况
        • 免疫学检测
        • 分子生物学方法
      • 治疗原则
        • 抗感染
        • 免疫制剂及酶替代疗法
        • 免疫重建
        • 基因疗法
  • 感染免疫
    • 针对病原体免疫应答的共同特征
      • 抗感染免疫基于固有免疫和适应性免疫的协同作用
      • 清除不同类型病原体需要诱导不同类型的抗感染免疫应答
      • 抗感染免疫效应决定了病原体在宿主的存活和致病性
      • 抗感染免疫应答效应可能导致免疫病理损伤
    • 抗胞外菌免疫
      • 抗胞外菌固有免疫
        • 补体活化
        • 吞噬作用
        • 炎症反应
      • 抗胞外菌适应性免疫
        • 体液免疫是宿主对胞外菌感染的主要保护性免疫机制
      • 胞外菌的免疫逃逸机制
        • 逃逸特异性抗体的作用
        • 逃避吞噬细胞的吞噬
        • 逃避补体系统介导的损伤作用
    • 抗胞内菌免疫
      • 抗胞内菌固有免疫
        • 中性粒细胞和巨噬细胞的作用
        • NK细胞和rqT细胞的作用
      • 抗胞内菌适应性免疫
        • CD8+T细胞应答
        • CD4+T细胞应答
        • 抗体应答
      • 肉芽肿的形成
        • 当宿主抗胞内菌免疫与病原体博弈相持不下，而转为慢性感染时， 就会在宿主感染局部形成一种称为肉芽肿的机构以局限化感染
      • 胞内菌的免疫逃逸机制
        • 逃避吞噬杀伤
        • 逃避抗体的中和作用
        • 阻止淋巴细胞活化
    • 抗病毒免疫
      • 抗病毒固有免疫
        • 干扰素
        • NK细胞
        • 巨噬细胞
      • 抗病毒适应性免疫
        • 病毒特异性CD4+T细胞应答
        • 病毒特异性CD8+T细胞应答
        • 病毒特异性抗体应答
      • 病毒的免疫逃逸机制
        • 潜伏
        • 病毒变异
        • 干扰抗原提呈
        • 干扰NK细胞
        • 干扰DC功能
        • 干扰抗体效应
        • 逃避补体杀伤
        • 消除抗病毒状态
        • 调控宿主细胞的凋亡
        • 干扰宿主细胞因子
    • 抗寄生虫免疫
      • 抗原生动物寄生虫免疫
        • 体液免疫
        • TH1应答，巨噬细胞高度活化和IFN-r
        • CTLs和rqT细胞
      • 抗蠕虫寄生虫免疫
      • 寄生虫的免疫逃逸机制
        • 逃避抗体攻击
        • 逃避吞噬溶酶体
        • 逃避补体攻击
        • 干预T细胞攻击
  • 肿瘤免疫
    • 肿瘤抗原
      • 分类
        • 肿瘤特异性抗原
        • 肿瘤相关抗原
        • 突变基因或癌基因的表达产物
        • 致癌病毒表达的肿瘤抗原
        • 异常表达的细胞蛋白
          • 肿瘤睾丸抗原
          • 表达某抗原的基因异常扩增
          • 异常表达的组织特异性分化抗原
          • 异常表达的胚胎抗原
        • 糖基化修饰等导致的异常细胞蛋白及其产物
      • 肿瘤细胞的免疫原性
        • 大多数肿瘤细胞的免疫原性比较弱，难以诱导机体产生针对这些抗原的特异性免疫应答
    • 机体抗肿瘤的免疫效应机制
      • 宿主对肿瘤的免疫应答特点
        • 细胞免疫是抗肿瘤免疫的主力
        • 体液免疫起协同作用
        • 宿主对肿瘤的免疫效应是细胞免疫和体液免疫的综合结果
      • 机体抗肿瘤的主要免疫效应机制
        • 免疫效应细胞的抗肿瘤作用
          • T细胞介导的特异性抗肿瘤免疫
            • CTL的抗肿瘤作用
            • Th细胞的抗肿瘤作用
          • 固有免疫细胞的抗肿瘤效应
            • NK细胞的抗肿瘤作用
            • 巨噬细胞的抗肿瘤作用
        • 免疫效应分子的抗肿瘤作用
          • 抗体在抗肿瘤免疫中的作用
          • 其他免疫效应分子在抗肿瘤免疫中的作用
    • 肿瘤的免疫逃逸机制
      • 肿瘤细胞所具有的逃避免疫监视的能力
        • 肿瘤细胞的肿瘤抗原缺失和抗原调变
        • 肿瘤细胞MHCI类分子表达低下
        • 肿瘤细胞共刺激信号异常
        • 肿瘤细胞表达或分泌某些免疫分子抑制机体的抗肿瘤免疫功能
        • 肿瘤细胞主动诱导Treg和MDSC的产生
        • 肿瘤细胞的抗凋亡作用
      • 肿瘤微环境的作用
        • 肿瘤与微环境之间既相互依存，有相互促进，也存在相互拮抗和相互斗争
      • 宿主免疫功能的影响
    • 肿瘤的免疫诊断
    • 免疫的免疫治疗
      • 肿瘤的主动免疫治疗
      • 肿瘤的被动免疫治疗
      • 肿瘤的免疫检查点治疗
    • 对病原体所致肿瘤的预防
  • 移植免疫
    • 移植分类
      • 自体移植
      • 同系移植
      • 同种异体移植
      • 异种移植
    • 同种异体移植物诱导免疫应答的机制
      • 同种异型抗原的类型
        • 主要组织相容性抗原
        • 次要组织相容性抗原
        • 其他参与免疫排斥反应发生的抗原
          • 人类ABO血型抗原
          • 组织特异性抗原
      • 移植排斥反应的免疫机制
        • T细胞介导的细胞免疫
          • T细胞对同种异型抗原的识别
            • 直接识别
            • 间接识别
          • 同种反应性T细胞的活化
          • 同种反应性T细胞的效应功能
            • CD8+CTL介导的效应
            • CD4+Th及其亚群在移植排斥中的作用
        • B细胞介导的体液免疫应答
      • 移植排斥反应的临床类型
        • 宿主抗移植物反应
          • 超急性排斥反应
          • 急性排斥反应
          • 慢性排斥反应
        • 移植物抗宿主反应
          • 急性GVHD
          • 慢性GVHD
      • 移植排斥反应防治原则
        • 供者的选择
          • 红细胞血型抗原的检查
          • 受者血清中预存抗体的检测
          • HLA基因配型
          • HLA交叉配型
        • 移植物和受者的预处理
        • 移植后排斥反应的监测
          • 体液免疫的检测
          • 细胞免疫的检测
          • 补体水平检测
        • 免疫抑制剂的应用
          • 免疫抑制药物的应用
          • 中草药类免疫抑制剂
        • 免疫耐受的诱导
          • 诱导中枢耐受
            • 针对胸腺诱导免疫耐受
            • 建立同种异基因嵌合体状态诱导免疫耐受
          • 诱导外周耐受
            • 阻断共刺激通路诱导同种反应性T细胞失能
            • 转输耐受性DC
            • 转输Treg
            • 转输髓源性抑制细胞和骨髓来源的间充质干细胞
• 免疫应用
  • 免疫学检测技术
    • 抗原抗体反应特点
      • 高度特异性
      • 表面化学基团之间的可逆结合
      • 适宜的抗原抗体浓度和比例
      • 抗原抗体反应的两个介段
    • 抗原抗体反应的影响因素
      • 电解质
      • 温度
      • 酸碱度
    • 检测抗原和抗体的体外试验
      • 凝集反应
        • 直接凝集反应
        • 间接凝集反应
      • 沉淀反应
        • 免疫比浊法
        • 单向琼脂扩散
        • 双向琼脂扩散
      • 免疫标记技术
        • 免疫酶测定法
          • 双抗体夹心法
          • 间接EILSA
          • BAS-EILSA
          • 免疫组化技术
        • 免疫荧光技术
          • 直接荧光法
          • 间接荧光法
        • 放射免疫测定法
        • 发光免疫分析
          • 化学发光免疫测定
          • 生物发光免疫测定
          • 化学发光酶免疫测定
          • 电化学发光免疫测定
        • 免疫胶体金技术
          • 胶体金在免疫组化中的应用
          • 胶体金在免疫层析快速诊断技术中的应用
        • 免疫印迹技术
      • 蛋白质芯片技术
    • 免疫细胞功能的检测
      • 免疫细胞的分离
        • 外周血单个核细胞的分离
        • 淋巴细胞及其亚群的分离
          • 免疫吸附分离法
          • 免疫磁珠分离法
          • 荧光激活细胞分选仪
          • 抗原肽-MHC分子四聚体技术
      • 免疫细胞功能的测定
        • T细胞功能测定
          • 细胞增殖试验
            • 形态计数法
            • 3H-TdR或125I-UdR掺入法
            • MTT比色法
          • 迟发型超敏反应的检测
        • B细胞功能测定
          • 单向琼脂扩散法
          • EILSA
          • 抗体形成细胞测定
        • 细胞毒试验
          • 51Cr释放法
          • 子主题
          • 乳酸脱氢酶释放法
          • 细胞染色法
          • 凋亡细胞检测法
            • 形态学检测法
            • 琼脂糖凝胶电泳法
            • FACS
            • TUNEL法
        • 吞噬功能测定
          • 硝基蓝四氮锉试验
          • 巨噬细胞吞噬试验
        • 细胞因子检测
          • 生物活性检测法
          • 免疫学检测法
          • 分子生物学技术检测法
  • 免疫学防治
    • 免疫预防
      • 人工主动免疫
      • 人工被动免疫
    • 疫苗准备的基本要求
      • 安全
      • 有效
      • 实用
    • 疫苗的种类
      • 传统疫苗
        • 灭火疫苗
        • 减毒活疫苗
        • 类毒素
      • 新型疫苗
        • 亚单位疫苗
        • 结合疫苗
        • DNA疫苗
        • 重组载体疫苗
    • 疫苗的应用
      • 抗感染和计划免疫
      • 抗肿瘤
    • 免疫治疗
      • 分子治疗
        • 分子疫苗
        • 抗体
          • 多克隆抗体
            • 抗感染的免疫血清
            • 抗淋巴细胞丙种球蛋白
          • 单克隆抗体
            • 抗细胞表面分子的单克隆抗体
            • 抗细胞因子的单克隆抗体
            • 抗体靶向治疗
        • 细胞因子
          • 细胞因子治疗
          • 细胞因子寄生及其受体的拮抗疗法
      • 细胞疗法
        • 细胞疫苗
          • 肿瘤细胞疫苗
          • 基因修饰的疫苗
          • 树突状细胞疫苗
        • 过继免疫细胞治疗
          • 肿瘤浸润淋巴细胞
          • TCR-T
          • 嵌合抗原受体修饰的T细胞
          • 双特异性T细胞衔接子
        • 干细胞移植
      • 生物应答调节剂
        • 微生物制剂
        • 胸腺肽
      • 免疫抑制剂
        • 化学合成药物
          • 糖皮质激素
          • 环磷酰胺
          • 硫挫嘌呤
        • 微生物制剂
          • 环孢素
          • 他克莫司
          • 吗替麦考酚脂
          • 西罗莫司