局部麻醉药

口腔颌面外科麻醉-局部麻醉药介绍，主要分为酰胺类和脂类（会过敏）两种，需要的同学可以收藏一下哟。

局麻药

• 酰胺类
  • 利多卡因（赛洛卡因）
    • 使用最多，抗心律失常首选局麻药，局麻效果较普鲁卡因强1.5-2倍，毒性大2-3倍，维持时间1.5-2h
  • 阿替卡因（碧蓝麻）
    • 用于浸润，也可表麻，毒性低，组织穿透性和扩散性较强。适用于涉及骨组织，含1:100000肾上腺素的阿替卡因牙髓麻醉时间为60至70分钟，软组子麻醉时间可达3小时以上，四岁以下儿童禁用，维持时间120-150min
  • 盐酸丁哌卡因（布比卡因、麻卡因）
    • 长效麻醉药物，麻醉时间为利多卡因的2～3倍，维持时间180-480min，一般可达6小时以上，麻醉性强，作用持久，强度是利多卡因的3～4倍，毒性大，心脏毒性明显，以0.5%的溶液与1：200000肾上腺素共用，适用于费时久手术，手术镇痛时间长，但对运动神经阻滞作用较弱，不宜用于需肌肉松弛手术
  • 甲哌卡因（卡波卡因）
    • 浸润常用，起效快，持续时间较短，心血管不良反应少，适用于操作时间较短的口腔。三岁以下儿童禁用 斯康杜尼：主要成分盐酸甲哌卡因20mg/ml+肾上腺素0.1mg/ml
  • 罗哌卡因
  • 丙胺卡因
• 脂类（会过敏）
  • 普鲁卡因（奴佛卡因）
    • 麻醉效果好，毒性小副作用小，亲脂性低，维持时间短（40～60min)，扩张血管作用明显，应用时加入少量肾上腺素，以减慢组织的吸收，从而延长麻醉时间。不易被黏膜吸收，故不使用于表麻，最大剂量：成人每次800～1000mg
  • 丁卡因（潘托卡因）
    • 主要用于粘膜表面麻醉易溶于水，穿透性强，起效快(1-3min)，维持时间20-40min，麻醉作用和毒性较普鲁卡因大十倍。由于毒性大，一般不用于浸润，可以用做表麻，但也要注意用量，使用方法：凝胶涂抹式液体喷涂（见效快）