辨阳明病脉证并治

阳明之为病，胃家实是也。阳明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足戢然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏。所以然者，以胃中冷，水不别故也。

辨阳明病脉证并治

• 阳明病提纲
  • 阳明之为病，胃家实是也
• 阳明病脉证
• 阳明病热证
  • 栀子豉汤证
    • 虚烦不得眠，心中懊恼，饥不能食，但头汗出，舌上苔
    • 热扰胸膈
    • 清宣郁热
  • 白虎汤证
    • 发热 汗出 口渴 脉浮滑
    • 阳明无形邪热炽盛，充斥内外
    • 辛寒清热
  • 白虎加人参汤证
    • 发热，汗出，口渴甚，伴见时时恶风或背微恶寒
    • 邪热炽盛，精气两伤
    • 清邪热，益气津
  • 猪苓汤证
    • 发热，口渴，小便不利，脉浮，或见下利，咳而呕，心烦不得眠
    • 热盛阴伤，水热互结于下焦
    • 清热利水滋阴
• 阳明病实证
  • 承气汤证
    • 调胃承气汤证
      • 腹胀满，大便不通，蒸蒸发热，心烦
      • 腑实初结，燥热内盛，气滞不甚
      • 泄热和胃
    • 小承气汤证
      • 大便硬，腹大满，心烦，潮热或谵语，脉滑而疾
      • 热实内结，腑气不通
      • 通腑泻热，消滞除满
    • 大承气汤证
      • 大便硬结难解，或热结旁流，潮热，烦躁，谵语，腹胀满痛（腹满不减，减不足言，绕脐痛）手足汗出，脉沉实有力。重者不识人，循衣摸床，惕而不安，喘冒直视。
      • 燥屎内结，阳明热实
      • 峻下燥结，荡涤热实
  • 润导法证
    • 麻子仁丸证
      • 大便硬，小便数，腹无所苦
      • 胃热肠燥津亏
      • 泻热润肠通便
    • 蜜煎导法及猪胆汁导法证
      • 大便硬结，自欲大便而不能出
      • 阴津亏损，肠燥失润
      • 润肠滋燥，外导通便
  • 下发辩证
  • 下法禁例
    • 伤寒呕多
    • 阳明病，心下硬满者
    • 阳明病，面合色赤
    • 阳明中风，口苦咽干，腹满微喘，发热恶寒，脉浮而紧
    • 阳明病，不能食，攻其热必哕，所以然者，胃中虚冷故也。以其人本虚，攻其热必哕
• 阳明病寒证虚证
  • 辨阳明中风 中寒
    • 阳明病，若能食，名中风；不能食，名中寒
  • 阳明中寒的病机与辩证
    • 阳明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足戢然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏。所以然者，以胃中冷，水不别故也。
    • 若胃中虚冷，不能食者，饮食则哕
  • 吴茱萸汤证
    • 不能食，食谷欲呕，或泛吐清水，或伴胃脘冷痛
    • 胃中虚寒，浊阴上逆
    • 温中祛寒，和胃降逆
  • 阳明正虚无汗身痒症
    • 阳明病，法多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也
• 阳明病变证
  • 发黄证
    • 湿热发黄证
      • 茵陈蒿汤证
        • 身黄如橘子色，目黄，小便深黄而不利，身热，无汗或头汗出，齐颈而还，口渴，腹微满，舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。
        • 湿热蕴结，熏蒸肝胆，腑气壅滞
        • 清热利湿退黄
      • 栀子柏皮汤证
        • 身黄目黄如橘子色，发热，小便不利而色黄，口渴，心烦，舌红苔黄
        • 湿热相合，热重于湿，壅滞三焦
        • 清解里热，泄湿退黄
      • 麻黄连轺赤小豆汤证
        • 身黄目黄如橘子色，小便不利而色黄，发热恶寒无汗，或见身痒
        • 湿热内阻，风寒束表
        • 清热利湿，解表散邪
    • 寒湿发黄证
      • 阳明病，脉迟，食难用饱，饱则微烦头眩，必小便难，此欲作谷瘅。虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也
    • 被火发黄
      • 阳明病，被火，额上微汗出，而小便不利者，必发黄
  • 血热证
    • 衄血症
      • 阳明病，口燥，但欲漱水，不欲咽者，此必衄
    • 下血证
      • 阳明病，下血谵语者，此为热入血室，但头汗出者，刺期门，随其实而泻之，濈然汗出则愈
    • 蓄血证
      • 阳明证，其人喜忘者，必有蓄血，所以然者，本有久瘀血，故令喜忘。屎虽硬，大便反宜，其色必黑者，宜抵挡汤下之
      • 抵挡汤
        • 发热，消谷易饥，健忘，大便硬，色黑易解，脉数
        • 阳明邪热与宿瘀相结
        • 泄热逐瘀