导图社区 内科护理学——呼吸系统疾病病人护理
呼吸系统疾病是一种常见病、多发病,主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔,病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响,重者呼吸困难、缺氧,甚至呼吸衰竭而致死。在城市的死亡率占第3位,而在农村则占首位。更应重视的是由于大气污染、吸烟、人口老龄化及其他因素,使国内外的慢性阻塞性肺病(简称慢阻肺,包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病)、支气管哮喘、肺癌、肺部弥散性间质纤维化,以及肺部感染等疾病的发病率、死亡率有增无减。
心脏瓣膜病是我国一种常见的心脏病,其中以风湿热导致的瓣膜损害最为常见。随着人口老龄化加重,老年性瓣膜病以及冠心病、心肌梗死后引起的瓣膜病变也越来越常见。要了解心脏瓣膜疾病,先从心脏的结构谈起。
循环系统是分布于全身各部的连续封闭管道系统,它包括心血管系统和淋巴系统。心血管系统内循环流动的是血液。淋巴系统内流动的是淋巴液。淋巴液沿着一系列的淋巴管道向心流动,最终汇入静脉,因此淋巴系统也可认为是静脉系统的辅助部分
心律失常(arrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病,亦可与其他心血管病伴发。其预后与心律失常的病因、诱因、演变趋势、是否导致严重血流动力障碍有关,可突然发作而致猝死,亦可持续累及心脏而致其衰竭。
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小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查:一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
呼吸衰竭
低氧血症和高碳酸血症的发生机制
肺通气不足
正常标准:健康成人在静息状态下有效通气量需达4L/min
弥散障碍
气体弥散量取决于
肺泡膜两侧的气体分压差
气体弥散系数
肺泡膜的弥散面积、厚度和通透性
气体和血液接触的时间等
氧气:二氧化碳=1:20
通常以低氧血症为主
通气/血流比例失调
(1)部分肺泡通气不足
(2)部分肺泡血流不足
低氧血症和高碳酸血症对机体的影响
对中枢神经系统的影响
肺性脑病
循环系统
呼吸
子主题
呼衰分类
按动脉血气分析
Ⅰ型呼吸衰竭
Ⅱ型呼吸衰竭
按发病缓急
急性呼吸衰竭
慢性呼吸衰竭
按发病机制分类
临床表现
呼吸困难
发绀
精神-神经症状
循环系统表现
消化和泌尿系统表现
治疗要点
1.保持呼吸道通畅
2.氧疗
3.增加通气量、减少二氧化碳潴留
4.病因治疗(抗感染治疗)
5.一般支持疗法
6.重要脏器功能的监测与支持
慢性肺源性心脏病
治疗要点(肺、心功能失代偿期)
控制感染
控制呼吸衰竭
控制心力衰竭
利尿药
正性肌力药
血管扩张药
实验室及其他检查
X线检查
心电图检查
超声心动图检查
动脉血气分析
血液检查
(一)肺、心功能代偿期
(二)肺、心功能失代偿期
右心衰竭
(三)并发症
电解质及酸碱平衡紊乱
发病机制
肺动脉高压的形成
肺血管阻力增加的功能性因素
肺血管阻力的解剖学因素
血液黏稠度增加和血容量增多
心脏病变和心力衰竭
其他重要器官的损害
病因
支气管、肺疾病
胸廓运动障碍性疾病
肺血管疾病
其他(低氧)