现病史：1年前无明星诱因出现发作性多汗 ，无时间特异性，与饮食运动关系不明显。10天前出现头晕、乏力等症状，伴手抖，无明显恶心呕吐，当地医院查静脉血糖2.0mmol/L,静脉输注葡萄糖液后上述症状好转。患者发病时，饮食睡眠正常，体重无明显变化。（医患沟通，指尖血糖无低血糖）
既往史：高血压病10 年，最高150/110mmHg, 未治疗
既往无传染病史，无重大外伤手术史，无过敏史
个人史：适龄结婚，育有1子1女，无烟酒嗜好 曾经诊断红细胞增多症
家族史：父母均有高血压病，无其他遗传性疾病。
查体：T 36.2°C，P 100次/min R 24次/min, BP 150/110mmHg 身高170cm，体重53Kg; 发育正常，皮肤粘膜无皮疹，出血点，巩膜轻度黄染，胸部- 脾大，肋下5cm 余- 四肢- 神经反射未见异常
临床辅助检查：血生化：GLU 2.1mmol/L,UA 762mmol/L AKP 132IU/L ALT、AST正常；
血常规：RBC 6.0* 10^12/L WBC 18.76*10^9/L NEU% 84.84%
尿常规：尿蛋白2+
【影像学检查】腹部B超
肝多发囊肿 脾大（副脾）颅脑MRI 双基底节区软化灶表现，轻度脑动脉硬化并多发脑动脉狭窄MRA表现；心动图：左束支传导阻滞
初步诊断：1. 低血糖原因待查
2. 高血压
3. 脾大
4. 肝囊肿
5. 脑血管病
入院检查：血常规：WBC 19.16*10^9/L
NEU% 81.7%
RBC 9.24*10^9/LHGB 186g/L HCT 0.168
PLT 286*10^9/L ESR:3.0mm/h
血生化
GLU 1.58mmol/L,ALT 14U/l AST 27U/l GGT 20U/l APK 150U/l TBIL16.6μmol/L, Cr 66μmol/L，BUN 6.36mmol/L
