【自用】执业医考试知识点-儿科-7.风湿免疫疾病

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风湿免疫疾病(1-2`)

• 杂七杂八：
  • IgG：唯一能通过胎盘的Ig 母体IgG在生后3-5个月降至最低点，自身IgG在生后3个月后开始出现。
  • IgM不能通过胎盘 脐带血IgM水平过高，可能提示宫内感染 IgM发育最快，胎儿期已能产生IgM
    • 自身最先产生
  • IgA：婴儿从母乳中获得分泌型IgA(sIgA)，在肠道发挥抗感染作用
  • 血中中性粒细胞与淋巴细胞比例相等的时期：4-6天，4-6岁：
• 川崎病 粘膜皮肤淋巴结综合征
  • 特点：全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病
  • 临床表现
    • 发热：39-40℃，抗生素治疗无效
    • 球结合膜充血
    • 唇及口腔表现：草莓舌——猩红热也有哦
    • 手足症状：急性期：手足指端硬性水肿，掌红斑 恢复期：趾、指端出现膜状脱皮
  • 检查：超声心动图，冠脉造影
  • 治疗
    • 阿司匹林：热退后3天逐渐减量，维持6-8周。——促进冠脉修复
    • 丙球：
    • 糖皮质激素：易至冠状动脉瘤，影响冠脉修复。不宜单独使用！！