护士的职业防护

这是一篇关于护士的职业防护的思维导图，主要内容有职业暴露的危险因素、职业防护措施、护士在高危环境下的自我防护。

护士的职业防护

• 职业暴露的危险因素
  • 生物因素
    • 微生物因素
    • 医院
    • 病人产物
    • 传染病毒
  • 物理因素
    • 辐射
    • 触电
    • 烫伤、碰伤
    • 噪音
  • 化学因素
    • 细胞毒性药物
    • 化学消毒剂
  • 锐器伤
    • 针刺伤
      • 最常见因素
  • 抗肿瘤药
    • 损伤正常组织细胞
  • 心理、社会因素
    • 紧张
    • 悲伤
    • 期望值高
  • 其他相关因素
    • 安全意识差
    • 暴露频率高
    • 防具不健全
• 职业防护措施
  • 加强教育培训
    • 职业安全教育规范化培训
    • 职业安全知识考核
    • 增强防范意识
  • 健全管理制度
    • 制定防护制度与措施
    • 使用防护用具
    • 规范医疗废物处理
    • 配备消毒物品、七步洗手流程、针刺伤及医疗废物处理流程
  • 具体防护措施
    • 锐器伤
      • 建立锐器伤防护制度
      • 规范锐器使用时的防护
      • 纠正易引起锐器伤的危险行为
      • 严格管理医疗废物
    • 废弃物处理
      • 垃圾、污物、辅料等双层袋子封好贴上特殊标记，定点焚烧
      • 排泄物、分泌物经消毒后排入污水池
    • 化学消毒剂
      • 戊二醛 立即用水冲洗干净
      • 甲醛 禁止人员入内，关好门窗，结束后通风2小时
    • 化疗药物
      • 严格遵守接触抗癌药物操作流程：穿隔离衣、裤、戴口罩、帽子
      • 配药应在瓶内排气，使用针腔较大针头，防止压力大外渗
      • 所用一切污染物放于专用袋封闭处理
      • 静脉给药，做好个人防护、戴手套
      • 操作完毕后用肥皂及流动水彻底洗手，污染针头放入专用袋中
      • 紧急处理措施
        • 药物外渗后，立即标明污染范围，避免其他人接触
        • 操作中不慎溅到皮肤或眼睛，应用大量清水或生理盐水反复清洗，必要时按化疗药物外审处理
    • 生物学损伤
      • 接触感染血液
        • 清水冲洗被体液溅到的口、鼻腔、皮肤
        • 用生理盐水或消毒液再次冲洗皮肤及粘膜
        • 衣物或物品沾染时，及时用3%过氧化氢消毒
        • 向有关部门报告
        • 做好跟踪复查及治疗
    • 缓解社会精神压力
      • 培养护士对挫折的承受能力
      • 保持积极向上的情操
      • 建立良好的心理状态
    • 定期进行体检和预防接种
• 护士在高危环境下的自我防护
  • 掌握七步洗手法
    • 预防感染最简单有效的措施
  • 正确佩戴口罩
    • 对空气飞沫传播疾病的自身防护
  • 正确穿戴手套
    • 戴手套比未带手套被体液污染率下降50%以上
  • 树立全面预防的观念
    • 加强自我防护意识
    • 注意饮食结构
    • 保持乐观情绪
    • 加强锻炼
    • 按规定的免疫程序接种疫苗