导图社区 2、流行病学：疾病的分布（一）
2、流行病学：疾病的分布（一）适用于临床医学（5 3）及5年制本科生~ 概念： 三间分布：是描述疾病事件的时间、空间和人间
8、流行病学：病例对照研究（三）思维导图，临床医学类专业适用，导图包括资料的整理、资料的分析、偏倚及其控制几个方面的介绍。
7、病例对照研究（二）思维导图，临床医学类专业适用。包括以下几个方面的介绍： 1.确定研究目的 2.明确研究类型 3.确定研究对象 4.确定样本量 5.确定研究因素 6.资料收集方法
5、流行病学：描述性研究思维导图，临床医学类专业适用。 导图主要从以下几个方面作了介绍： 概念 概述 非匹配病例对照研究 匹配病例对照研究 衍生的几种主要研究类型
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疾病的分布（一）
概念
疾病的人群现象 疾病在不同人群、不同时间、不同地区的存在状态及其发生发展规律
三间分布：是描述疾病事件的时间、空间和人间
疾病频率测量指标
率和比
率
在某一确定人群中某事件发生的频率
例如：病死率：某时期内因某病死亡人数/同期患某病的病人数
分子和分母代表的是同一人群
比
两个变量的数值之商
例如：疾病的比数比：病人数/非病人数
表示分子和分母的数量关系
分子不一定是分母的一部分
构成比
某一组成部分的观察单位数/同一事物各组成部分的观察单位总数
表示同以事物局部与总体之间数量上的比值
常用P=a/a+b来表示
常用来表示疾病或死亡的顺位、位次或所占比重
发病指标
发病率（incidence rate）
一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率
分子：一定时期内的新发病人数
分母：暴露在某病危险因素下有可能得病的人口
如果要比较两组人群，应该按年龄、性别等有关因素标准化后再进行标准化率的显著性检验
罹患率（attack rate）
在某一局限范围、短时间内的发病率
适用于局部地区疾病的爆发，食物中毒，传染病等爆发流行
患病率（prevalence rate）
某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例
期间患病率
时点患病率
影响患病率升高的因素
病程延长
未治愈者的寿命延长
新病例增加（发病率增高）
诊断水平迁入
报告率提高
影响患病率降低的因素
基本与升高因素相反
注意：降低不一定是好消息，可能是病死率提高导致
患病率、发病率和病程的关系
患病率=发病率✖病程
应用
反映病程较长的慢性病流行情况，横断面研究的常用指标
感染率（infection rate）
在某个时间内能检查的整个人群样本中，某病现有感染者人数所占的比例
性质与患病率相似
多用于隐性感染、病原携带及轻型和不典型病例的调查（如乙肝）
续发率（secondary attack rate，SAR）
某些传染病在最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病人数（续发病例）占所有易感接触者总数的百分比
应将原发病例从分子及分母中去除
常用于家庭、集体宿舍或幼儿园发生传染病事的流行病学调查
评价传染力的大小、预防措施的效果
死亡指标
死亡率
在一定期间内，在一定人群中，死于某病的频率
反映了疾病对人群的危害程度
测量人群死亡危险最常用的指标
病死率
病死率是表示一定时期内因某病死亡者占该病病人的比例，表示某病病人因该病死亡的危险性
反映了疾病的严重程度
生存率
反映疾病的危害程度
累计死亡率
残疾失能指标
疾病流行强度
指在一定时期内，某病在某地区某人群中发病率的变化及其病例间的联系程度
散发
指发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，表现为散在发生
原因
该病在当地常年流行或因预防接种的结果使人群维持一定的免疫水平
以隐性感染为主的疾病
传播方式不易实现
长潜伏期
暴发
指在局部地区或集体单位中，短时间内突然发生很多症状相同病人的现象 多有相同的传染源或传播途径 大多同时出现在该病最短和最长潜伏期之间
流行
是指在某地区某病的发病率显著超过该病历年发病率水平，且各病例间呈现明显的时间和空间联系
大流行
某病发病率显著超过该病历年发病率水平，疾病蔓延迅速，涉及地区广，在短期内跨越省界、国界甚至洲界形成世界性流行
