6、病例对照研究（一）

5、流行病学：描述性研究思维导图，临床医学类专业适用。 导图主要从以下几个方面作了介绍： 概念 概述 非匹配病例对照研究 匹配病例对照研究 衍生的几种主要研究类型

病例对照研究（一）

• 概念
  • 最常用的分析性流行病学研究方法
  • 主要用于探索疾病的病因或危险因素和检验病因假设
• 概述
  • 暴露（exposure）
    • 指研究对象接触过某种待研究的物质或具备某种待研究的特质和行为
    • 暴露可以有害，也可以是有益的
    • 又称研究变量
  • 基本原理
    • 选取病例组和对照组
      • 已经确诊的患有某特定疾病的一组病人作为病例组
      • 不患该病但具有可比性的一组个体作为对照组
    • 收集暴露史
      • 通过各种方法收集研究对象既往对各种可能的危险因素的暴露史
    • 比较暴露差异
      • 比较两组各因素暴露比例的差异是否有统计学意义
      • 如果病例组暴露比例＞对照组，可能是该疾病的危险因素
      • 病例组暴露比例＜对照组，可能是该疾病的保护因素
    • 评估偏倚，病因推断
      • 评估各种偏倚对研究结果的影响
      • 并借助病因推断技术，判断某个或某些暴露因素是否为疾病的危险因素，从而达到探索和检验病因假说的目的。
  • 基本特点
    • 观察性研究：不给研究对象任何干预
    • 研究对象分为实验组和对照组
    • 观察方向由果至因
    • 因果联系的论证强度相对较弱
  • 研究类型
    • 非匹配病例对照研究
    • 匹配病例对照研究
    • 病例对照研究的衍生研究类型
• 非匹配病例对照研究
  • 概述
    • 又称为成组对照研究
    • 从病例和对照人群中，分别抽取一定量的研究对象进行组间比较，对照的选择没有其他任何限制和规定
    • 一般对照组人数≥病例组人数
    • 该方法控制混杂因素的能力较弱
• 匹配病例对照研究
  • 要求对照在某些因素或特征上与病例保持一致，目的是排除匹配因素在病例组与对照组之间保持均衡，从而排除匹配因素的干扰
  • 增加检验效能，提高效率
  • 增加选择对照的难度，资料整理和分析较麻烦
• 衍生的几种主要研究类型
  • 巢式病例对照研究
  • 病例-队列研究
  • 单纯病例研究
  • 病例交叉研究