导图社区 7、病例对照研究（二）
7、病例对照研究（二）思维导图，临床医学类专业适用。包括以下几个方面的介绍： 1.确定研究目的 2.明确研究类型 3.确定研究对象 4.确定样本量 5.确定研究因素 6.资料收集方法
8、流行病学：病例对照研究（三）思维导图，临床医学类专业适用，导图包括资料的整理、资料的分析、偏倚及其控制几个方面的介绍。
5、流行病学：描述性研究思维导图，临床医学类专业适用。 导图主要从以下几个方面作了介绍： 概念 概述 非匹配病例对照研究 匹配病例对照研究 衍生的几种主要研究类型
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病例对照研究（二）
1、确定研究目的
根据相关文献和研究现状，提出病因假设，确定研究目的
2、明确研究类型
非匹配或频数匹配对照研究
个体匹配病例对照研究
3、确定研究对象
基本原则
代表性
可比性
病例的选择
病例应采用统一明确的标准（金标准）
可对研究对象的某些特征作出规定或限制
病例的类型
①新发病例（首选）
②现患病例
③死亡病例
来源
以社区为基础的病例对照研究
以医院为基础的病例对照研究（不同水平，不同种类的医院）
对照的选择
原则
必须是以与病例相同的诊断标准确认为不患所研究疾病的人
必须来自于产生病例的源人群，即对照的暴露分布应该与病例源人群的分布一致
同一个或多个医疗机构中诊断的其他疾病的病人
社区人群或团体人群中非该病病例或健康人
病例的邻居或同一住宅区内的健康人或非该病的患者
病例的配偶、同胞、亲戚、同学或同事等
选择对照的方法
非匹配
匹配（matching）
是要求对照在某些特征或因素上与病例保持一致，保证对照与病例具有可比性，以便对两组进行比较时排除匹配因素的干扰。
目的
提高研究效率
控制混杂因素
匹配过度（overmatching）
把不起混杂作用的因素作为匹配变量进行匹配，试图使对照组与病例组在多方面一致，结果导致所研究的因素也趋于一致，结果反而降低了研 究效率。
匹配的方式
频数匹配（frequency matching）
对照组具有某种或某些因素或特征者所占的比例与病例 组一致或相近。
个体匹配（individual matching）
以对照与病例个体为单位进行匹配。
对于罕见病或能获得的合格病例数很少时，可增加匹配的对照数，即1；r匹配
r增大，效率增加，但工作量显著增大，故一般r＜4
6、资料收集方法
资料来源
询问调查对象并填写问卷
查阅档案
现场观察和实际测量某些指标
5、确定研究因素
包括：暴露因素+混杂因素
变量的定义
尽可能采取国际或国内统一标准来确定
可从暴露的数量和暴露持续时间评价暴露水平
4、确定样本量
样本量的影响因素
暴露率Po
RR或OR值
显著性水平，即α 值
把握度（1-β）
