肥胖

医学诊断学之肥胖知识梳理，包括它的定义、病因与发生机制、临床表现、伴随整整等内容，需要的可以看下。

肥胖

• 定义
  • 体内脂肪堆积过多而呈现的一种状态
• 病因与发生机制
  • 遗传因素
    • 易感性
  • 内分泌（糖皮质激素、甲状腺素、性激素、胰岛素）
    • 下丘脑、垂体疾病、库欣综合征、甲减、性腺功能减退症、多囊卵巢综合征
  • 生活习惯
    • 饮食过度、进食行为异常、运动过少、饮酒
  • 药物因素
    • 长期使用糖皮质激素、氯丙嗪、胰岛素，为医源性肥胖
  • 脂肪细胞因子
• 临床表现
  • 单纯性肥胖
    • 可有家族史或营养过度史
    • 多为均匀性肥胖
    • 无内分泌代谢等疾病
  • 继发性肥胖（少见）
    • 下丘脑性肥胖
      • 在表现下丘脑功能障碍（饮水、进食、体温、睡眠及智力精神异常）的同时出现不同程度的肥胖，多为均匀性
    • 间脑性肥胖
      • 间脑损害引起自主神经-内分泌功能障碍，出现食欲波动、睡眠节律反常、血压易变、性功能减弱、尿崩症等
    • 垂体性肥胖
      • 向心性肥胖；垂体瘤所致溢乳-闭经综合征亦可出现肥胖，但以泌乳、闭经、不孕为主要表现
    • 库欣综合征
      • 肾上腺皮质功能亢进，向心性肥胖，伴满月脸，多血质外貌、皮肤紫纹、痤疮、高血压和骨质疏松等表现
    • 甲减
      • 常因皮下蛋白质和水的潴留而产生黏液性水肿和体重增加。如有肥胖，脂肪沉积以颈部明显，面容满月形，皮肤黄白粗糙
    • 肥胖型生殖无能症
      • 少年发生，肘外翻膝内翻畸形，生殖器官发育不良。成年后发病，除肥胖、有性功能丧失
    • LMB综合征
      • 主要表现为肥胖、多指、色素性视网膜退行性病变三联征，此外，可伴有直立障碍，生殖器官发育不良、卷发、长眉毛等
    • 多囊卵巢综合征
    • 性腺性肥胖
      • 多在切除性腺或放射性照射损毁性腺以后出现肥胖，脂肪分布主要在腰部、臀部及大腿处
    • 痛性肥胖综合征
      • 多个疼痛性皮下结节，病人常有停经过早或性腺功能减退等表现
    • 颅骨内板增生症
      • 绝经期女性
    • 肥胖-通气不良综合征
      • 矮小、通气功能不良、嗜睡、发绀、杵状指
• 伴随症状
  • 伴有家族史或营养过度
    • 单纯性肥胖
  • 伴有饮水、进食、睡眠及智力精神异常
    • 下丘脑性肥胖
  • 伴有食欲波动、血压易变、性功能减弱及尿崩
    • 间脑性肥胖
  • 伴有溢乳闭经症
    • 垂体性肥胖
  • 伴有满月脸、多血质外貌的向心性肥胖
    • 库欣综合征
  • 伴有颜面、下肢黏液性水肿
  • 伴有性功能丧失、闭经不育
    • 肥胖型生殖无能症、双侧POCS