2循环系统的功能和调节

循环系统是相对封闭的管道系统，包括心血管系统(主)和淋巴系统(辅助)。在整个生命过程中，心脏不停地跳动，推动血液在心血管系统内循环流动，称为血液循环。

循环系统的功能和调节

• 血液循环
  • 循环系统是相对封闭的管道系统，包括心血管系统(主)和淋巴系统(辅助)。在整个生命过程中，心脏不停地跳动，推动血液在心血管系统内循环流动，称为血液循环。
  • 主要功能：1. 完成体内的物质运输：运送细胞新陈代谢所需要的营养物质和O2到全身，以及运送代谢产物和CO2 到排泄器官。 2. 实现机体的体液调节：运输各种激素和生物活性物质到靶细胞 3. 维持机体内环境稳态 4. 实现血液防卫功能 5. 内分泌功能：钠尿肽、血管紧张素等
• 心脏泵血功能
  • 心动周期
    • 概念：心脏的一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期，称为心动周期。在一个心动周期中，心房和心室的机械活动都可分为收缩期和舒张期。由于心室在心脏泵血活动中起主要作用，故心动周期通常指心室的活动周期。
    • 心房活动周期：左、右心房收缩(0.1s)→心房舒张(0.7s) 心室活动周期：左、右心室收缩(0.3s)→心室舒张(0.5s) 全心舒张期：心室舒张期的前0.4s期间，心房也处于舒张状态。(全心舒张期长有利于心肌休息和心室充盈)
      • 心率变化快慢主要影响舒张期
    • 心脏泵血的过程和机制
      • 心动周期的分期：等容收缩期→快速射血期→减慢射血期→等容舒张期 →快速充盈期→减慢充盈期→心房收缩期
      • 心动周期的特点
• 心音与心电图
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• 心脏泵血功能评价指标
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  • 影响心输出量的因素： →心输出量=每搏输出量×心率 每搏量的多少决定于前负荷、后负荷和心肌收缩能力
    • 前负荷(preload)：指心肌收缩前负载的负荷，即心室舒张末期压或心室舒张末期容积 →类型：心室舒张末期压/容积/充盈度、心房内压力 →影响因素：静脉回心血量、射血后心室内剩余血量 →调节机制：异长自身调节
    • 后负荷(afterload)：心肌开始收缩时所遇到的负荷 →类型：大动脉压（对于左心室而言为主动脉压、对于右心室而言为肺动脉压） →影响因素：动脉血压 →调节机制：异长自身调节+等长调节
    • 心肌收缩能力：心肌收缩能力增强，搏出量增加，反之则减少。这种机制与心肌的初长度无关，故称为等长调节。
    • 心率：在一定范围内，心率增快，心输出量增加。但是，如果心率过快（>180次/分）时，由于心室充盈期缩恒，充盈量减少，导致每搏量减少，心输出量将降低。反之，如心率太慢（<40次/分），心输出量也会降低。
• 异长自身调节
  • 从心室功能曲线看，在增加前负荷（初长度）时，心肌收缩力加强，搏出量增加，每搏功增大。这种通过改变心肌初长度而引起心肌收缩力改变的调节，称为异长自身调节。