兽医内科学第一章消化系统

兽医内科学 第一章（消化系统疾病） 口炎：指口腔黏膜表层和深层炎症，临床上以口水多，口腔黏膜潮红、肿胀、采食、咀嚼障碍为特征。

第一章消化系统

• 主要功能
  • 采食、咀嚼、吞咽、分泌、消化、吸收和排泄
• 主要病因
  • 原发性
  • 继发性·
    • 运动机能障碍（胃肠蠕动）
      • 运动过强
        • 腹痛
      • 运动减弱
      • 扩张
    • 分泌功能障碍（消化液）
    • 消化机能障碍 （微生物消化）
      • 马属动物（盲肠内）
      • 反刍动物（瘤胃内）
    • 吸收机能障碍
    • 自体中毒
• 口腔、唾液腺、咽和食管疾病
  • 口炎
    • 概念：口腔黏膜的炎症性疾病，包括舌炎、腭炎、齿龈炎、唇炎等
    • 临床症状：采食、咀嚼障碍，口腔黏膜潮红、肿胀，流涎
  • 唾液腺炎
    • 概念：腮腺、颌下腺和舌下腺的炎症统称，包括腮腺炎、颌下腺炎和舌下腺炎
    • 临床症状：周围出现肿胀，触诊有捻发音，叩诊呈鼓音，都口流涎
  • 咽炎
    • 概念：咽黏膜、软腭、扁桃体（淋巴滤泡）及其深层组织炎症的总称
    • 临床特征：咽部肿胀，头颈伸展、转动不灵活，触诊咽部敏感，呼吸困难，吞咽障碍和口鼻流涎
    • 治疗：加强护理，局部处理，抗菌消炎 （禁止经口投药）
  • 食管阻塞
    • 概念：是因食管内吞咽物过于粗大或咽下机能障碍所致的阻塞性疾病
    • 临床症状：突然发病，口鼻流涎，反复吞咽，咽下障碍
      • 马：表现不安，前肢刨地，时起时卧
      • 犬：头颈部水肿
      • 反刍动物：继发性瘤胃鼓气
• 腹膜疾病
  • 腹膜炎
    • 概念：腹膜壁层和脏层的炎症性疾病
    • 临床特征：腹壁疼痛、腹腔积液
    • 急性弥漫性腹膜炎：病畜体温升高，精神沉郁，食欲废绝，眼窝凹陷，结膜发绀，腹围紧缩
    • 鉴别诊断：李凡他试验
• 肝和胰腺疾病
  • 肝炎
    • 概念：肝实质细胞的急性弥漫性变性、坏死和炎性细胞浸润的一种疾病
    • 临床特征：黄疸、消化功能障碍、神经症状、腹水与水肿 、出血性素质、感光过敏
    • 病因
      • 原发性肝脏疾病：主要是由于内源性或外源性毒物损伤、毒素或病毒所致
      • 继发性肝脏疾病：主要见于胃肠疾病、代谢病、某些传染病、寄生虫病经过中
    • 急性实质性肝炎
      • 概念：是在致病因素的作用下，侵害肝实质，使肝脏发生以肝细胞炎症、变性和坏死为主要病理特征的一种肝脏疾病
      • 临床特征：以黄疸、消化机能紊乱和一定的神经症状为主
      • 病因
        • 传染性因素:细菌性传染病、病毒性传染病、寄生虫性因素
        • 中毒性因素：植物毒物、化学毒物、代谢产物
        • 营养性因素：主要见于硒缺乏、维生素E缺乏等
        • 继发性因素
• 马属动物腹痛疾病
  • 疝痛（腹痛）
    • 概念：动物腹腔和盆腔各组织器官内感受疼痛性刺激而发生反应所表 现的腹痛综合征
    • 病理过程：腹痛、脱水、循环障碍、中毒性休克
    • 分类
      • 痉挛性腹痛；膨胀性腹痛；牵拉性腹痛；腹膜性腹痛
    • 疾病
      • 胃性腹痛
        • 急性胃扩张
          • 概念：由于马属动物 采 （ 贪 ） 食 过多或胃内容物排空受阻 ， 导致 胃体积急剧膨胀 ， 而引起的一种急性腹痛病
          • 临床特征：中度或剧烈腹痛，呼吸迫促，病程短急
          • 分类
            • 实质性胃扩张
            • 气胀性胃扩张
            • 液胀性胃扩张
          • 治疗：减压制酵、镇痛解痉、强心补液
      • 肠性腹痛
        • 肠痉挛
          • 概念：肠壁平滑肌受到异常刺激，发生痉挛性收缩所致的腹痛病
          • 临床特征：间歇性腹痛、肠音增强
        • 肠便秘
    • 诊断
      • 一测：体温
      • 二数：呼吸、心跳
      • 三听：心音、肠音、胃音
      • 四看：腹痛、腹围、结膜、口色
• 反刍动物胃疾病
  • 前胃弛缓（瘤胃迟缓）
    • 概念：前胃神经兴奋性降低（神经肌肉装置感受性降低）、肌肉收缩力减弱（平滑肌自主运动性减弱）、内容物运转停滞（微生物区系失调）的一种消化不良综合征
    • 分类：酸碱性、神经性、肌源性、离子性、反射性
    • 发病机理
      • 中枢神经系统、植物神经机能紊乱导致消化不良
      • 体液调节机能紊乱
    • 特征：食欲、反刍减退，前胃运动减弱乃至停止
  • 瘤胃积食（瘤胃食滞）
    • 概念：前胃的兴奋性和收缩力减弱，采食大量难消化的粗硬饲料或易膨胀的饲料，导致瘤胃运动或消化机能障碍的疾病
    • 临床特征：食欲废绝，反刍停止，瘤胃体积增大（听诊瘤胃蠕动音消失），触诊瘤胃内容坚实，后期出现脱水和毒血症
  • 瘤胃臌气
    • 采食过多易发酵的饲料，在瘤胃菌群作用下异常发酵，产生大量气体，使瘤胃、网胃体积增大，消化机能紊乱的一种疾病
    • 临床特征：反刍，嗳气障碍，左肷部凸起，呼吸极度苦难，腹围增大，叩诊呈鼓音等
  • 创伤性网胃腹膜炎
    • 概念：创伤性消化不良，是由于饲料中混杂有尖锐异物，被反刍动物采食进入网胃所导致的炎症反应
  • 皱胃阻塞（皱胃积食）
    • 概念：皱胃收纳过多、排空不畅，内容物积滞和体积增大所致的一种阻塞性疾病
    • 临床症状：左肷部听诊，钢管音，食欲废绝，反刍停止，排粪减少或停止，右侧腹下部明显膨大，瘤胃积液
    • 治疗：防腐止酵
  • 皱胃变位
    • 皱胃左方变位
      • 是指皱胃通过瘤胃下方移到左侧腹腔，置于瘤胃和左腹壁之间
    • 皱胃右（后）方变位（皱胃扭转）
      • 概念：是指皱胃从正常的解剖位置以顺时针方向扭转到瓣胃的后上方，而置于肝脏与腹壁之间
      • 诊断：（1）视诊和触诊：左侧腹围明显膨大，冲击式触诊有振水音； （2）叩诊结合听诊：左侧肋弓，有明显的钢管音或金属音；（3）穿刺检查：钢管音区域的下方穿刺检查，穿刺液混浊，褐色带 酸臭味，pH 1.0～4.0，镜检无纤毛虫；
    • 皱胃上方变位
      • 皱胃从正常的解剖位置以逆时针方向扭转到瓣胃的前上方，而置于瓣胃与膈肌之间