导图社区 颅内压增高
•本导图讲的是关于神经外科中 颅内压增高 的知识点和重点,对于要医考(或想了解相关知识)的同学,会有不错的帮助🐶 •制图不易,望您欢喜,谢谢❤️
·淋病是一种由淋球菌引起的常见性传播疾病,主要症状表现为尿路和生殖器官出现发炎流脓的情况。 ·这种病传染性很强,如果没有及时治疗可能引发其他健康问题。 ·这种疾病可能发生在任何年龄段,多发于性活跃的中、青年男女。 ·制图不易,望您欢喜❤️。
·甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是一种甲状腺过度活跃引发的疾病。 ·然患者常出现手抖、失眠、容易疲劳等情况,具体表现因人而异。 ·这种病症既可能由甲状腺自身失控引起,也可能与其他免疫系统问题有关,需要专业检查才能确定原因。 ·制图不易,望您欢喜,谢谢❤️。
•耳石症,亦称良性阵发性位置性眩晕(BPPV),是最常见的外周性前庭病症,具有反复出现的位置性眩晕或头晕为特征。 •通常症状为患者头部位置发生变化时,会突然出现旋转性眩晕或头晕,可能伴有眼震、恶心及呕吐,发病时持续时间较短,多数情况下持续时间不会超过1分钟。 •制图不易,望您欢喜❤️…
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颅内压增高、脑疝
神经外科
神经外科住院患者健康宣教
外科17、颅内压增高和脑疝
外科18、颅脑损伤
外科19、颅内和椎管内肿瘤
外科21、颅脑和脊髓先天畸形
外科22、颈部疾病:甲状腺
脑损伤
脑疝
颅内压增高
1、病因
颅内压增高是颅内压持续>200mmH₂O 所致综合征(70~200mmH₂O)
颅内占位病变
颅内血肿、脑肿瘤、脑脓肿
脑组织体积増大
脑水肿
脑脊液循环障碍
可导致梗阻性脑积水、交通性脑积水
脑血流过度灌注
脑血流过度灌注或静脉回流受阻,见于脑肿胀
颅腔容积变小
先天畸形使倾腔容积变小,如狭颅症、颅底凹陷
2、临床表现
三主征
头痛(最常见)、呕吐、视神经乳头水肿(客观体征)
意识障碍
嗜睡、反应迟钝、昏迷、瞳孔散大、对光反射消失、脑疝
库欣反应
急性颅压增高时,可致血压↑、脉压↑、心率↓、呼吸↓
小儿症状
猝倒、头皮静脉怒张、头颅增大、颅缝増宽、前囟饱满
Cushing 反应
两高——血压↑、脉压↑(压力增高)
两低——心率↓、呼吸↓(频率减慢)
3、诊断
CT
颅内占位性病变的首选检查
X 线检查
诊断价值不大
腰穿
慎用或禁用。后颅窝病变禁忌腰穿,以防脑疝
4、治疗
禁食吸氧
频繁呕吐者应禁食,以防吸入性肺炎;吸氧降低颅内压
轻泻剂
严禁用力大便、高位灌肠,以免颅内压骤升发生脑疝
气管切开
对昏迷、咳痰困难者,应行气管切开,保持呼吸道通畅
病因治疗
清除颅内血肿,切除颅内肿瘤
降低颅压
20%甘露醇(首选)、 DHCT 、速尿