导图社区 颅骨骨折
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编辑于2022-09-14 09:54:14这是一份专为医学生、临床医生、规培医师打造的心源性猝死(SCD) 全流程知识思维导图模板,覆盖从疾病概述、病因分析、典型症状、就医路径、日常管理、预防方案到预后与并发症的完整临床逻辑链,是医学生备考执业医师、考研复试、临床轮转的高效学习工具。心源性猝死(Sudden Cardiac Death, SCD)是一个令人闻之色变的健康杀手,它可在短时间内夺走人们的生命,是医学领域重点关注的对象。●心源性猝死(sudden cardiac death, SCD)是一种由心脏问题引发的突发性死亡。●简单来说,就是由心脏原因导致的自然死亡,患者在急性症状出现后突然丧失意识,短时间内心跳呼吸停止。就像电路突然短路会导致电器停止工作一样,心脏突然出现严重问题也会让生命戛然而止。本思维导图模板以清晰的结构、丰富的内容,将心源性猝死的各个知识点有机整合,是医学生系统学习心源性猝死知识的得力工具。无论是用于课堂学习、考前复习还是临床实践参考,都能帮助医学生快速梳理知识,加深对心源性猝死的理解和掌握。通过这份模板,医学生可快速掌握心源性猝死的诊疗逻辑,提升应试得分与临床实操能力。●制图不易,望您欢喜❤️。
·偏头痛是一种反复发作的头痛类疾病,俗称"头风"。 ·主要症状表现为头部单侧或两侧出现有节奏的跳痛感,大多数情况下疼痛集中在头的某一侧。 · 发作时可能伴随恶心、呕吐,对光线和声音特别敏感,有些人在头痛前还会出现眼前闪光或视野缺损的先兆。 ·这种头痛每次可能持续几小时到三天不等,劳累、压力大、睡眠不足或某些特定食物都可能是诱发因素。 ·制图不易,望您欢喜❤️。
·淋病是一种由淋球菌引起的常见性传播疾病,主要症状表现为尿路和生殖器官出现发炎流脓的情况。 ·这种病传染性很强,如果没有及时治疗可能引发其他健康问题。 ·这种疾病可能发生在任何年龄段,多发于性活跃的中、青年男女。 ·制图不易,望您欢喜❤️。
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·偏头痛是一种反复发作的头痛类疾病,俗称"头风"。 ·主要症状表现为头部单侧或两侧出现有节奏的跳痛感,大多数情况下疼痛集中在头的某一侧。 · 发作时可能伴随恶心、呕吐,对光线和声音特别敏感,有些人在头痛前还会出现眼前闪光或视野缺损的先兆。 ·这种头痛每次可能持续几小时到三天不等,劳累、压力大、睡眠不足或某些特定食物都可能是诱发因素。 ·制图不易,望您欢喜❤️。
·淋病是一种由淋球菌引起的常见性传播疾病,主要症状表现为尿路和生殖器官出现发炎流脓的情况。 ·这种病传染性很强,如果没有及时治疗可能引发其他健康问题。 ·这种疾病可能发生在任何年龄段,多发于性活跃的中、青年男女。 ·制图不易,望您欢喜❤️。
颅骨骨折
1、颅骨骨折的分类
按骨折形态分
线形骨折、凹陷骨折、粉碎骨折、洞形骨折
按骨折部位分
颅盖骨折、颅底骨折
按创伤性质分
①开放性骨——颅底骨折虽不与外界直接沟通, 但如伴有硬脑膜破损引起脑脊液漏、颅内积气 ②闭合性骨折
2、颅盖骨骨折
(1)颅盖骨线形骨折
类型
多数线性骨折为颅骨全层骨折,少数为内板断裂
诊断
颅盖骨的线形骨折最常见,可伴头皮损伤 主要靠颅骨X线片或 CT 骨窗相确诊——首选X线片
治疗
无需特殊处理,应注意是否合并脑损伤
(2)颅盖骨凹陷性骨折
①临床特点和临床表现
好发
额骨、顶骨
类型
凹陷性骨折多为颅骨全层凹陷,少数为内板内陷
临床 表现
骨片陷入颅内,可出现局部脑组织受压症状、局限性癫痫 若并发颅内血肿,可产生颅内压增高症状 若骨折片刺破静脉窦,可引起致命的大出血
②颅盖骨凹陷性骨折的治疗
手术指征
①凹陷深度>1cm ②位于脑重要功能区 ③骨折片刺入脑内 ④骨折引起瘫痪、失语等功能障碍或局限性癫痫者
无需手术
非脑功能区的轻度凹陷 无脑受压症状的静脉窦处凹陷骨折
3、颅底骨折
(1)分类
按骨折线形态分
多数为线形骨折,少数为粉碎骨折
按骨折线部位分
颅前窝骨折、颅中窝骨折、颅后窝骨折
(2)临床表现
①共有临床表现
脑脊液漏
耳、鼻出血;脑脊液漏
神经损伤
脑神经损伤
皮下瘀斑
皮下或黏膜下淤血斑
一嗅二视三动眼(嗅神经、视神经、动眼神经), 四滑五叉六外展(滑车神经、三叉神经、展神经), 七面八听九舌咽(面神经、听神经、舌咽神经), 迷走及副舌下全(迷走神经、副神经、舌下神经)。
②特有临床表现
颅前窝骨折
颅中窝骨折
颅后窝骨折
特征
熊猫眼征(眼周瘀血斑) 脑脊液鼻漏
脑脊液鼻漏 脑脊液耳漏
伤后1~2日 Batlc 征 乳突部皮下瘀血斑
记忆
眼——熊猫眼征 球结膜淤血斑 鼻——脑脊液鼻漏 嗅神经损伤
鼻——脑脊液鼻漏 耳——脑脊液耳漏
枕——Battle征
损伤
Ⅰ
Ⅱ~Ⅷ
Ⅸ~Ⅻ
(3)颅底骨折的诊断
确诊及定位
主要依靠临床表现,而不是X线片、 CT
X 线片
可显示颅内积气,30%~50%显示骨折线
HRCT
可对颅底骨折精确定位、显示有无脑组织损伤
确诊颅底骨折——临床表现(脑脊液鼻漏、耳漏) 确诊颅骨线形骨折——X线片(不是 CT ) 确诊颅骨陷性骨折——CT扫描
(4)颅底骨折的治疗
无需治疗
闭合性颅底骨折,无需特殊处理
体位
应取头高位卧床休息,避免用力咳嗽、打喷嚏
预防颅内感染
合并脑脊液漏,即为开放性脑损伤,应预防感染
严禁堵塞
严禁堵塞或冲洗,不做腰穿
硬脑修补
漏口多在伤后1~2周愈合 若>1月仍不停止漏液,行手术修补硬脑膜
视神经探查
视力减退者,应在24小时内行视神经探查减压术