阿司匹林

阿司匹林〔Aspirin,2-（乙酰氧基）苯甲酸，又名乙酰水杨酸〕是一种白色结晶或结晶性粉末，无臭或微带醋酸臭，微溶于水，易溶于乙醇，可溶于乙醚、氯仿，水溶液呈酸性。

阿司匹林（乙酰水杨酸）

• 体内过程
  • 口服后迅速被胃肠道吸收，小部分在胃，大部分在小肠吸收
• 药理作用及临床应用
  • 阿司匹林及其代谢产物水杨酸对cox-1和cox-2的抑制作用基本相当，具有解热镇痛抗炎的作用
  • 1.解热、镇痛及抗风湿
    • 解热应用于发热；镇痛应用于慢性钝痛
    • 有较强的解热（作用于中枢）、镇痛作用。用于感冒发热、头痛、牙痛、肌肉痛、痛经等，减轻炎症引起的红、肿、热、痛等症状。迅速缓解风湿性关节炎的症状，用于抗风湿最好用至最大耐受剂量。
  • 2.影响血小板的功能
    • TXA2－－聚集血小板和缩血管作用； PGI2－－抑制血小板聚集和舒张血管作用。两者互为生理对抗剂。
    • 小剂量阿司匹林减少TXA2合成－－抗凝集； 大剂量阿司匹林减少PGI2－－凝集
  • 3.儿科－皮肤粘膜淋巴结综合征（川崎病）的治疗
  • 4.其他
    • 如胆道蛔虫症，降低结肠癌风险等
• 不良反应
  • 沈姨为你扬名
  • 短期应用不良反应较轻，长期大剂量应用不良反应多且严重
  • 1.胃肠道反应
    • 最常见，口服直接刺激胃粘膜，引起不适、恶心、呕吐
  • 2.加重出血倾向
    • 大剂量阿司匹林抑制凝血酶原的形成，引起凝血障碍，加重出血倾向。有出血倾向的疾病如血友病患者，产妇和孕妇禁用。如需手术患者，术前一周停用
      • 维生素K可以预防，有促凝血的作用
  • 3.水杨酸反应
    • 头痛、眩晕、恶心、视听力减退
  • 4.过敏反应
    • 荨麻疹、过敏性休克等等。哮喘、鼻息肉、慢性荨麻疹禁用。
  • 5.瑞夷综合征
    • 病毒性感染者（流感、水痘、麻疹、流行性腮腺炎等）应慎用，可用对乙酰氨基酚替代。
  • 6.对肾脏的影响
• 服用
  • po：口服 平常:饭后服用 im：肌肉注射 iv:静脉注射
  • 普通片饭后，肠溶片饭前