格式塔疗法（完形疗法）思维导图！

格式塔疗法（gestalt therapy）：由美国精神病学专家弗雷里克·S·皮尔斯博士创立的，又称为格式塔疗法，是自己对自己疾病的觉察、体会和醒悟，是一种修心养性的自我治疗方法。

格式塔疗法（完形疗法）

• 概述
  • 格式塔疗法（gestalt therapy）：由美国精神病学专家弗雷里克·S·皮尔斯博士创立的，又称为格式塔疗法，是自己对自己疾病的觉察、体会和醒悟，是一种修心养性的自我治疗方法。
• 简介
  • 格式塔疗法（Gestalt therapy）采用许多具体技术，如对话演习、双椅技术、责任心训练、梦的分析等。这些技术都用以强化病人的直接经验，即“此时此地”经验，促进情感释放，面对冲突和矛盾，提高病人的意识性，使他们了解自己所运用的心理防御机制。
  • 心理咨询中的格式塔疗法(Gestalt Therapy)：该疗法由皮尔斯创立于20世纪60年代。格式塔疗法的要点如下：
    • 1. 人都有能力处理好自己的事情，心理咨询的中心任务是帮助来询者充分认识到自我在现实中的存在和感受。由此，心理咨询不求为来询者的困难做解释与指导，而是鼓励来询者主动承担责任，主持自我的治疗与改善。
    • 2. 人应该将精神集中在现实的生活与感受当中，而不要对过去的事情念念不忘。人的许多焦虑都产生于不能正确对待以往生活向当前生活的过渡，以逃避现实的做法来处理个人生活中的种种挑战和压力。这严重阻碍了一个人的健康成长。
    • 3. 使人积极面对现实健康成长的一个重要手段，就是帮助他完成内心中的那些未完成情结(unfinished business)。这通常指个人因以往生活中的某些心灵创伤和刺激经历所留下的不良情绪体验(如懊恼悔恨内疚愤怒等)。它们犹如一个个心结系住了人在现实生活中的自由活动。而要使人全心全意地投入现实生活，就必须排除这些心结地干扰。
    • 4. 在咨询手法上，格式塔疗法甚强调帮助来询者由环境支持转向自我支持，以使来询者从一开始就不依赖他人，尽量挖掘个人的潜能。
• 主要概念
  • 人性观
    • 完形治疗法的人性观主要以存在哲学与现象学为基础。认为真正的知识是由知觉者的立即体验而产生。治疗的目的并不在分析，而是在于整合一个人不时存在的内在冲突。”重新拥有”个人曾经否定的部分，以及整合的过程需要逐步渐进，直到当事人坚强得足以继续自己的成长为止。而通过察觉，一个人可以作决断，并且因而生活得更有意义。
  • 此时此刻
    • 完形治疗法基本上假设个人能有效地处理生活上所发生的问题，特别是能够完全察觉发生在自己周遭的事情。人们经常用种种不同的方式去逃避某些可能面临的特定问题，因此，在其成长过程中往往会形成一些人格上的障碍。对此，完形治疗提供了必要的处理方式与面对挑战的技巧，它帮助当事人朝着整合、坦诚，以及更富有生命力的存在迈进。
    • 依皮尔斯之见，除了“此时此刻”，没有东西是存在的。因为往者已矣，来者则尚未来临，只有现在才是最重要的。完形治疗法的主要理念之一就是：强调此时此刻，强调充分学习、认识、感受当前这一刻，留恋过去就是在逃避体验现在。
    • 对许多人而言，“现在”这股力量已丧失。他们不知把握此时此刻，却把精力虚掷于感叹过去所犯的错误，苦思冥想该如何变化生活，抑或虚掷精力于未来无止尽的抉择与计划中。当他们把精力投向追忆过去或冥想未来时，“现在”的力量便消失无踪。为了有效帮助当事人接触现在，完形治疗者常会问”是什么”和”如何”的问题，而很少问”为什么”的问题。为了增进当事人对现时的察觉，治疗者鼓励以现在式对谈。
  • 未完成事件
    • 完形治疗的另一个重要焦点为“未完成事件”（unfinished business），它系指未表达出来的情感，包括：悔恨、愤怒、怨恨、痛苦、焦虑、悲伤、罪恶、遗弃感等。虽然这些情感并未表达出来，但却与鲜明的记忆及想象联结在一起。由于这些情感在知觉领域里并没有被充分体验，因此就在潜意识中徘徊，而在不知觉中被带入现实生活里，从而妨碍了自己与他人间的有效接触。未完成事件常会一直持续存在着，直至个人勇于面对并处理这些未表达的情感为止。
  • 逃避
    • 逃避(avoidance)是一个与未完成事件相关的概念。它所指的是人们用来避免面对未完成事件、避免去体验未竟情境所引发的不愉快情绪所使用的工具。皮尔斯认为，大多数人都宁可逃避体验痛苦的情绪，而不愿去做必要的改变。因此，他们会变得迟钝、无法突破僵局，从而阻碍了成长的可能性。因此，完形治疗者鼓励当事人在治疗阶段，充分表达以前从未直接表达的紧张情绪。
  • 接触
    • 接触（contact）在完形治疗的领域里，可说是促成成长与发生改变的必要条件。当我们与环境接触时，改变就无可避免的发生了。接触系通过看、听、嗅、触摸和移动等方式来达成。良好的接触指的是与他人自然地进行交互作用，但仍不失其个人的个体感。
  • 能量
    • 在完形治疗的理念当中，特别注意能量（energy）的问题，包括：它在何处？如何使用？以及如何被阻碍等。能量受到阻碍亦是抗拒接触的另一种形式。它可能表现在身体某些部位的紧张。例如，藉着姿势变换、身体紧缩、颤抖、与别人说话时看别处、音调异常等，但这些仅是极少数的几个例子。
• 操作方法及过程
  • 治疗目标
    • 完形治疗法的基本目标在于达到察觉的状态，以及经由察觉而获得更多的选择，及肩负更多的责任。察觉包括：了解环境、了解自己、接纳自己，以及能与别人会心接触。察觉能力的提升与丰富化，本身被认为就具有疗效。未能察觉的话，则当事人就没有工具去进行人格改变。
    • 有了察觉之后，他们就有包容力去面对与接纳自己原先拒绝接受的部分，并能充分地去体会这一部分的主观性。于是他们会变得逐渐统一与完整。在当事人停留在察觉状态时，重要的未完成事件总是会浮现出来，此时就可以在治疗中加以处理。完形治疗法是帮助当事人去注意到自己的察觉历程，使他们因而能够负责，能够有所筛选地做选择。在当事人与咨询员真诚相会的背景下，察觉就会出现。
  • 治疗者的功能与角色
    • 当我们面对我们“现在”已成为怎样的人，而不是一味去想我们“应该”要成为怎样的人时，我们就会有更多改变自己的可能性。依此精神，完形治疗法的目标并不是放在要去改变当事人。咨询员的作用在于，通过与当事人的接触，去帮助他们发展自己的察觉能力，以及体验当时他们是怎样的人。咨询员的任务就在于邀请当事人积极投入，藉着对人生抱着实验的态度去学习认识自己，并在治疗历程中尝试新的行为，以及注意自己发生了哪些改变。
    • 完形治疗者的重要职能之一，就是去留意当事人的肢体动作。当事人的非语言线索可提供治疗者非常丰富的资讯，因为它经常流露出当事人本身未能察觉的感觉。皮尔斯认为，当事人的姿势、行为、手势、声音等动作，均说明了事实的一些真象。他也提出警示，通过语言的沟通常可能形成误导。所以，如果治疗者仅止于注意当事人口语的内容，就容易对一个人的本质形成误解。真正的沟通其实是超越语言文字的。
    • 因此，治疗者尤需注意当事人的语言与肢体动作间是否有不一致的现象，特别是当事人无时无刻都在避免与现实作充分的接触时，治疗者就必须试着去引导当事人用语言把肢体动作说出来，而变成他们肢体动作的一部分。此外，完形治疗者也必须注重语言形式与人格之间的关系，因当事人的语言形式常流露出情感、思想和态度。完形治疗法强调要去注意当事人的说话习惯，用以增进其自我了解，特别是要借助请当事人注意他们的语言是否与其经验一致？是否与其情绪背离？以此提升当事人的自我了解程度。
    • 另一方面，治疗者必须温和地面对当事人，帮助他们去察觉语言形式对他们的影响。由于对语言形式的关注，当事人便能增加此刻的察觉，以及自己是如何避免与此时此刻的经验接触。
  • 完形治疗法的十项技术
    • 完形治疗法的技术在于帮助当事人获得更敏锐的察觉力、体验内在的冲突、解决不一致性和两极化的问题、突破构成阻碍的僵局，以解决未完成事件。
    • 1、对话练习
      • 完形治疗目标就是要使一个人的功能获得整合，进而容纳其人格特质中被否定及拒绝的一面。治疗者尤其注意当事人人格上的功能分裂状况。而人格功能主要可分成“优势”（top-dog）及“劣势”（under-dog）两极，因此治疗的重点也就在于此两者之间的拉锯上。
      • 通常胜利者代表了正直、权威、道德、命令、主宰及操纵，就好像一对“挑剔的父母”，他们用“应该”、“必须”的心态来困扰人，并且以灾难性的威力操纵别人。相对的，失败者则是借助扮演受害者的角色、被保卫、歉疚、无助、懦弱无能等方式来牵制着对方，所表现的是被动的一面，是不负责任、藉词逃避的一面，胜利者与失败者间即通过这种不同的方式争斗以期获得控制权。这样的争斗有助于解释为什么一个人承诺和解决方式无法执行，为什么懒散的习性持续不改等。霸道的胜利者常以命令的方式教别人如此这般，而失败者则带挑战性地像扮演一个不服从的顽童。在这种为夺得控制权而斗争的情况下，就使得个体分裂成控制者与被控制者两部分，双方始终争战不歇，为的是要争取自己的存在。
      • 上述人格中双方对立的冲突即导因于内射机制的作用。通过这种机制，个人常把他人（通常是父母）的观点纳入自我体系中，皮尔斯认为一个人必须，同时也是不可避免地会汲取别人的观点和特质，但是若未经自身批判而全盘接受他人的价值观是很危险的，因如此将会阻碍一个人的独立自主性。所以一个人对自己所投入的内射，必须小心察觉是否会戕害自我系统和阻碍自我人格整合。
    • 2、空椅子技术
      • 空椅子技术是使当事人的内射外显的方式之一。此技术运用两张椅子，要求当事人坐在其中一张，控演一个胜利者，然后再换坐到另一张椅子上扮演失败者，而让当事人所扮演的两方持续对话。这项技术本质就是一种角色扮演，让当事人去扮演所有的部分。通过这种方法，可使内射表面化，使当事人充分地体验冲突，而由于当事人角色扮演中能接纳和整合胜利者与失败者，因此冲突可得到解决。同时此技术会协助当事人去接触他们潜藏深处的情感，以及连他们自己都可能否定的一面；藉此他们将情感外显化，并充分去体验它，而非仅止于对讨论而已。此外，这个技术是要藉此帮助当事人去了解情感是他们真正的一部份。例如，当事人说“感觉好像在我体内！”当当事人抑制着内在父母式的内射作用，而用以惩罚和控制自己时，这个内射作用将使”自我折磨”的程序持续不断。
      • 前述两个相对势力间的对话，目的在于使人们内在的对立与冲突获得较高层次的整合，即学习去接纳这种对立的存在并使之并存，而不是要去消除一个人的某些人格特质。
      • 认为其他治疗法过于强调改变，当事人也才能根本地去除自我折磨的困扰。由于当事人内心存在着许多冲突，导致他们不时地进行自我对话的游戏。
    • 3、绕圈子
      • 此项完形治疗技术包括要求团体中的某位成员走到他人面前向对方说话，或做某些事，它的目的就是要去达成面质、冒险、表达自我、试验新行为模式、促进成长及改变。当治疗者觉得某位参与者的问题有必要使其面对团体中的每一成员时，不妨用此技术。例如，某位成员可能说道：”我已经在这里坐了好久，心想参与，但又不敢，因为对这里的人无法信赖，而且我认为不值得因我而占用团体的时间。”这时治疗者或可答道：”你是否愿意现在就做一点事，以使自己更为投入，并去获得自信和别人的信任吗？”如果他回答得很肯定，那么治疗者就可建议：”现在，到处去转一圈，然后到每个人的面前说：我不信任你，因为……”。这样，凡是能帮助个体投入，并采取某些动作以消除恐惧的点子都可以创新发明。
    • 4、我负责
      • 治疗者也许会要求当事人在每个陈述之后加上”而且我会为它负责。”例如，”我觉得无聊，但我会为我的无聊负责。”，”我现在不知道说些什么才好，但我会为我的不知道负责。”、”我觉得受到排斥及孤独，但我会为此种受排斥感负责。”此种技术的进行可有效拓展个人的感觉领域，同时帮助个人接纳和认识本身的情感，以代替把自己的情感投身到他人身上。尽管这项技术蛮机械化的，但却颇具意义。
    • 5、投射
      • 投射系指一个人在别人身上所看到的事物，其实正是自己所具有的但却不愿看见也不愿接纳的。一个人往往会花费很多精神去否定自己的情感，以及把某些动机转嫁到别人身上，因此，在团体里，当某人在说别人的时候，常常说是他自己本身属性的投射。　在投射的历程中，治疗者会要求说”我无法信任你”这句话的人去扮演一个不值得信任的角色，亦好变成别人以便能够发现不信任原来是一种内在的冲突。换言之，治疗者是在要求此人去”试扮”（try on for size）他在团体中对别人的叙述。
    • 6、倒转
      • 当事人的某些症状和言行，常是其潜在行动的倒转表现。针对此种情况，治疗者可要求这类因过份胆怯而痛苦的人，试着在团体中扮演一个爱表现的人。在过去经历的案例中，曾有位妇女，她除了糖衣食物外对其他食物都表厌恶，治疗者即要求她把过去的典型风格倒转过来，尽量表现与过去相反。这样做之后，她很快的就找到她喜欢的口味，亦即能够认识和接纳她的”消极面”与”积极面”。
      • 倒转技术的进行方式在于，要求当事人潜入每件会为他带来焦虑的事件中，去与他自己已经埋没和否认的部份接触。此项技术即藉此帮助当事人能够开始去接纳从前被否定的某些个人属性。
    • 7、预演
      • 就皮尔斯的看法，我们内心的许多想法其实都在预演中。我们常在想象世界里预演我们在现实社会中所期望扮演的角色。而当实际表演开始时，因为怕自己演不好，恐惧与焦虑便袭涌而至。由于内在的预演消耗了我们太多的精力，因此抑制了我们的主动性，也阻碍了我们去尝试新行为模式的意愿。
      • 借助团体成员相互帮助的治疗方式，并彼此分享预演的情境，可使当事人更能察觉出他们内心预演各种社会角色的进行情形，同时也使得他们更能察觉他人对自己的期望并设法去达成。此外，藉此也使得他们自己更能察觉到希望被他人赞美、接纳和喜欢的程度与范围。
    • 8、夸张
      • 完形治疗的目的之一，就是要使当事人对自己身体语言所传递的微弱讯号或线索更能敏锐地察觉。虽然动作和姿势都能够藉之传递讯息，但所表达的也许并不很完全。若能要求当事人重复地夸张其欲表达的动作或手势，将可使之与该行为有关的情感强烈化，进而使其内在隐藏的意义更清楚地表现出来。
      • 夸张练习也可应用在语言行为中。如治疗者可教当事人重复说出他想掩饰的话，且愈重复愈大声，如此常能真的使当事人开始倾听自己真正的心声。
    • 9、感觉留置
      • 当事人在情感或情绪不愉快而想逃避的关键时刻，治疗者即要求对方保持着这样的感觉。绝大多数的当事人都想逃避恐惧或不愉快的感觉，但治疗者会藉着要求他们停留在体验到的恐惧或不愉快中，从旁鼓励他们趁机去深入探讨这些想要逃避的感觉。要去面对、体验感觉，不仅只需要勇气，同时也要愿意忍受去除障碍时可能遭遇的痛苦，但经历这些之后，却能使人们有崭新的成长。
    • 10、完形梦境治疗
      • 完形治疗法并不主张去解析梦境，而是要把梦境带至现实生活中使之重现。此时梦已不被当作是过去的事，而是要在现在表现出来。做梦的人或许正是梦境中的一部分。对于梦境的处理方式包括：展现梦境，回忆梦境里的每个人、事、物及心情，然后将自己变成梦中的每一部分，尽量去表现梦境，并引出对话。由于梦境的每一部分都假设是自我投射，做梦的人会为梦里的各个角色或短暂的际遇编造出剧本，而梦中不同的部分，就是自己的矛盾和不一致层面的表现。通过这些相互对立层面间的对话，当事人于是能逐渐察觉到自己情感表现的世界。
      • 投射观念是皮尔斯梦境理论的核心，依其所见，梦里的每个人、物都代表做梦者投射的对象。他认为当事人不需要去对梦境作探索，而是要把梦当作一个剧本，然后以梦里各部分的对话来作实验。当事人若能表演出内在对立的冲突面，亦就能吸收它们的差异并整合这些对立的力量。皮尔斯同时也认为，梦是人类最自发性的表现，它不仅代表未完成的事件，但也可能远超过这些末完成的事务或未实现的愿望。其实每个梦都代表着一个人存在的讯息和内心的挣扎，如果梦境的全部都能被了解与同化，则梦里的每件事物都可很容易地被察觉。事实上，在梦里所完成的每件工作都能导致某程度的同化。皮尔斯认为，如果能适当地处理梦境，存在的讯息就会愈清楚。在梦境中藉着显露出遗漏的部分及逃避的方式，最能发现人格的缺失。如果不愿去记取梦境，等于是拒绝面对生活中的问题。因此完形治疗者会要求当事人谈论他们所遗漏的梦。