共情与共情性回应

这是一篇关于共情与共情性回应的思维导图，主要内容有第一节共情的概述、第二节如何进入共情的状态、第三节共情的方式与技巧。

共情与共情性回应

• 第一节 共情的概述
  • 何为共情？ • 罗杰斯(1959) 将共情定义为:一种能力———“准确地理解另一 个人的内部参考架构，同时还能与组成对方内心世界的情绪和意 义沟通。
  • 将你的生活扩展至其他人的生活，把你的耳朵放在其他人的灵魂 旁、专注地倾听他 急切的喃喃低语。 • 你是谁?你感觉如何? 你怎么想?对你重要的事情是什么?这是 同 理心努力要探索的问题。同理心是顽皮、 好奇的，总是对每一 刻发生的互动产生兴 趣。同理心拥有诗的灵魂、赤子之心以及 先知的智慧。」(Ci
  • 共情的普通言语定义 • 1. 人际的和单向的 • 2.通常被理解为一种 能力或容量，但有时被理解为行动。 • 3.涉及一些列相关的 心理活动： • A.主要是： 了解他人的感受、观点、经验、动机； • B.同时还有：对他人的 欣赏/敏感； • 4.如何实现：借由 主动进入他人的经验，描述为替代性、想象性、 共享性或认同性。
  • 共情不等于同情 • 同情心：“感受到一样的感受” • =情感传染；认同（假设相似性） • 共情：“进入感受” • =进入/与之连接
  • 共情的意义
    • 1、助人者能设身处地地理解当事人，从而能更准确地把握材料； 2、当事人会感到自己被悦纳、被理解，从而会感到愉快、满足，这对咨询 关系会有积极的影响； 3、促进了当事人的自我表达、自我探索，从而达到更多的自我了解和咨询 双方更深入的交流； 4、对于那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的当事人，共情更有明显 的帮助、治疗效果。
  • 共情的普遍功用 1.创造安全、信任、接纳的环境，表达对对方内心世界的珍视。 2.对来访者经验的关键部分加以觉察和关注，从而鼓励来访者探索。 代理意义建构。 3.情绪调节
  • 共情是关键• 提高情绪调节 紧随并且敏锐地与来访者保持共振能够帮助来访者调节情 绪唤起的状态，并忍受痛苦或难以面对的情绪。 促成一个最佳的范围，在其中能让来访者处于与现实和自 我都同时保持体验式的接触状态。 • 治疗联盟的建立 通过满足人际关系的需求来建立关系。 促进达成一致的目标 使来访者去处理任务时感到安全 • 深化来访者的情绪处理 建立来访者情绪调节的支架 共情使得来访者可以接触自己的感受并停留在里面。
  • 缺乏共情的后果,1、当事人感到失望，从而会减少自我表达甚至停止表达； 2、当助人者表现出不耐烦、反感甚至批评时，会使当事人感到被伤害； 3、影响当事人自我探索； 4、影响助人者对当事人的反应，作出的反应也常常缺乏针对性。
  • 共情的五个水平 水平1：没有理解，没有指导。助人者的反应仅是一个问题或否认、安慰及建议。 没有共情 。 水平2：没有理解，有些指导。助人者的反应是只注重信息内容，而忽略了情感。 没有共情 。 水平3：理解存在，没有指导。助人者对内容、意义或情感都做出了反应。 基本共情 。 水平4：既有理解，又有指导。助人者做出了情感反应，并指出对方的不足。 高级共情 。 水平5：理解、指导和行动都有。 有促进性的行动 。
  • 常见的共情僵局： 一、过分关注自身（思考该用什么词、追求绝对准确等），而不是与当事人一起感受。 二、处在自身的“框架”中： 1、直接的指导：如“你应该这样”，“你应该先说这个问题”…… 2、简单的判断：如“我认为那样是错的”，“你一定很愤怒” …… 3、空洞的劝诫：如“人还是应该保守一点好”，“学生不应该过早谈恋爱” …… 4、粗暴地贴标签：如“你有自恋倾向”，“你有些恋母情结”…… 5、随意地保证：如“不用怕，明天一切都会烟消云散”，“这事几次就能搞定” …… 6、不能接纳当事人的全部情感，排斥消极情感：如“你不应该自我夸大”，“人不应该在这 点事情上一蹶不振”……
  • 子主共情贯穿于“人本”实践的 6 项原则 1. 同调的共情：“人本”实践的首要原则：进入、跟踪来访者即时和演变中的体验 2. 咨访联盟：表达共情、奖赏和同在 3. 任务合作：关注到来访者的任务和对治疗的顾虑（=任务共情） 4. 体验的处理：关注来访者与他们的情感连结（即过程共情）的模式：情绪失调、通路 受阻 5. 深化情感：关注到哪些是来访者的核心任务，他们在深化和转换的过程中身处何境 （=任务共情，共情的猜测） 6. 自我我发展：关注到来访者的新体验、内在力量、自我赋能（=探索共情；共情的猜 测题
• 第二节 如何进入共情的状态
  • 关怀与了解是改变的前提
    • • 治疗初期阶段的目标是透过同理与尊重建立工作同盟。检验的方式
      • 是自问:我是否觉得与个案建立连结，并且对他是谁有感觉吗?
      • 了解个案最重要的是治疗师愿意清楚表达对个案经验的共情/怜悯
      • (compassion)与 理解。
      • 清楚传达或反映同理的理解给个案 (Teyber 2005)
    • 如何进入共情的共鸣
      • A. 共情的循环：共情调适过程中治疗师的步骤: 1. 放下你个人分心的事和事先对他人的想法 2. 进入他人的世界，试图进入他们的体验，去见他们所见，而不 是从外部去看。 3. 与他人的体验共鸣，让你自己的体验走向你对它的回应（回声， 回响）。 4. 在他们的体验中寻找对对方重要的东西。 5. 抓住重要的经验，把它们用语言表达给对方
  • 过程共情：观察过程
    • • 倾听并观察/反应个案的过程 • 内容与过程的区别： • --内容：你正在说什么？ • --过程：你这么说的用意何在？还有你是怎么说/做？ • 在此时此地（当下）工作 • 超层沟通（Meta-communication） • 对于修复关系非常重要• 定向的提问： • 好奇的/想要知道的/询问：我的个案此时此刻怎么了？我的个案 正在做什么？共情过程：观察过程 可以观察到一些个案过程类型： --治疗任务：个案在会谈中试图完成的任务（“任务共情”） --个案注意力的走向（例如，外部、身体、概念、行动） --个案是如何高效的处理他们的情绪的（淹没，切断，卡住，参 与，以一个新的状态） --自我不同部分的声音，如在双椅工作或配置工作中。
  • 两个重要的共情标记
    • • 高度外化 • 高度脆弱
  • 试图“听见”来访者或要试着弄明白他们 当下处于何处时，需要重点考虑几个状态： • 1.他们处在怎样的叙事状态里： 向外（External） 向内（internal），反思性（Reflective） • 2.来访者体验到自己情绪的程度 • 3.声音品质（唤起程度）
  • 共情的过程
    • 共鸣:对对方的表达产生共鸣性的了解 表达:把对对方的了解用适当的方式表现出来 接收:让对方能接受到自己对他的了解 检核:与对方核对所同理的是否正确 (有需要再做，不要每句话都做)
  • 如何做到共情
    • 1、助人者应走出自己的参照框架，进入对方的参照框架； 2、助人者必要时要验证自己是否做到共情； 3、表达共情要因人而异，应考虑到对方的特点和文化背景； 4、表达共情要善于使用躯体语言
  • 共情的基本公式 精确的对案主的感觉、情绪和心情做反应 精确地反应在案主故事中的关键经验和行为 精确的反应出案主的观点、决定和计划
  • 基本公式 可以用下列形式化的公式来表示: 你觉得...【说出案主表示出来的真正情绪】 因为...【指出引起 感觉的真正经验和行为】 ...(事件)让你感觉到...(情绪
  • 精确地对来访者的感受、情绪和心情做反应
    • • 1.应用正确的情绪词语及正确的强度 • 2.区分表达的感受和评价 来访者(沉默的):当他说一些事情时我几乎气炸 了(情绪)，这么小 的事情，那好像是说，我没有照顾好小孩(评价)。 助人者:当他暗示你不是一个好母亲时，你感到特别地生气• 3.敏锐地辨识出情绪 案主(以一种愉快的、轻松的声音):我的母亲总是把我当成小孩子， 而我现在已经三十五岁了。上星期，在我的一群朋友面前，他拿出 我的雨靴和一把雨伞，并且告诉我在这么糟糕的天气里要如何穿衣 服(大笑)。 助人者:也许要承认是不容易，但是我听到你深层的感觉是非常生 气的• 用不同的方式分享感觉和情绪 →用单独的字词（你真的好高兴） →用不同种类的片语 →用隐含在行为陈述中的意义 你像是要放弃了(隐含情绪-绝望)、 你感觉像是拥抱着他(隐含情绪-喜悦)、 现在你看到他对你所做的，你几乎想吐(隐含情绪-憎恶)。
  • 不恰当的示范 • 来电者：老师，我今天特别的不舒服，我特别特别的想找个人来说说这件事， 因为如果我再不说出来的话，我觉得我整个人都要炸了 • 倾听师：嗯，那好，那你愿意说说到底是发生了什么事情，让你有这样的感 受吗？ • 来电者：我最近在休年假。前天我收到领导的通知，要报一些材料，有一些 需要另外一个同事配合，恰巧她也在休假……我当天给她信息，但是一直到 现在，我没有收到任何回复，所以我心里特别特别的难受……我不知道他为 什么不愿意回复我，是不是不愿意搭理我？因为我在学校很多人都不愿意跟 我一起工作，我总是觉得他们要把我边缘化，其实我很希望能够和他们在一 起，但是我就是融入不进去，有时候他们在说一些事情，我凑过去，他们就 不说了，我不知为什么会觉得他们是在说我，要不然的话，为什么我过去 • 倾听师：哦，那这么长时间，他都没有给你回复，那你有没有尝试过用其他 的方法跟他取得联系呢？
• 第三节 共情的方式与技巧
  • 基本共情（支持
    • 1.共情性理解（Empathic Understanding） 给出反馈的目的主要是为了表达对来访者当下体验的理解。 （1 1 ）共情性反映：精确的表达来访者传达的信息中最核心、最 深刻或感受最强烈的层面。 （2 2 ）共情性跟随：简短的回应，表示出治疗师了解来访者说的 是什么（知道，并带着同理简单重复）。最小的鼓励
    • 1.共情性理解（Empathic Understanding） 给出反馈的目的主要是为了表达对来访者当下体验的理解。 （1 1 ）共情性反映：精确的表达来访者传达的信息中最核心、最 深刻或感受最强烈的层面。 （2 2 ）共情性跟随：简短的回应，表示出治疗师了解来访者说的 是什么（知道，并带着同理简单重复）。最小的鼓励
  • 共情的肯定
    • 倾听脆弱的部分，提供心理的抱持
    • • 另一种形式的情绪共情：当个案在会谈中出现痛苦的情绪时，你 会怎么做？ • 又被称为心理的抱持或温柔 --是一种存在的状态而非工作状态 • 与情绪的调节相关 --当他们被情绪淹没时，会感到脆弱，觉得被暴露 --过度调节的状态常常隐藏着脆弱 --治疗师可能需要调节自己由个案带来的痛苦
    • • 微观层面=咨询师的单次回应 • --微标记：个案接触到柔软的/细致的感受，体验到痛苦的情绪 状态 • --治疗师：共情肯定的回应&共情的鼓励的声音 • 任务层面=一段治疗工作 • --脆弱的标记：对与我相关的强烈负面感受表达痛苦（例如：绝 望、与人隔离） • --共情肯定的任务：共情的抱持，以帮助个案深化情绪已达到情 绪最低谷
  • 共情探索（探索）
    • 1.共情性探索/探索反馈（Empathic Exploration）
    • 2.共情性唤起（Empathic Evocation） 表达共情的同时，通过生动的景象，有力的言语或者戏剧性的举止风 格，帮助来访者接触和深化自己的体验(倾听辛酸点，让体验活化起来)。
    • 3.探索性问题（Exploratory Question） 触发来访者开放式的自我探索
    • 4.共情推测 (Empathic Conjectures) 探索性的猜测来访者当下的、隐性的体验（通常是用“符合吗” 问题）
    • 对内隐经验的共情
      • 运用共情的猜测来帮 助个案深化体验 •共情的猜测 • 解释VS. 共情的猜测 --解释=对个案解释一些你认为他们自己共情的猜测-2 • 通常用于你开始（身体的感受）对胃部或胸部有感觉 --与个案正在讨论的有关的 --但他们自己却没有明确表达的 • “拿掉脑袋里的刹车”：共情的猜测隐而未说或者不清晰的体验 之本质 • 一般会使用尝试性语言或符合问句（“好像……里面都纠结在一 起？……是这样的感觉吗？”）5.共情性再聚焦(Empathic Formulation) 更带有引导性，将来访者重新聚焦于重要的事情。 来访者如果突然岔开话题，可以使用这个技巧。
  • 共情的再聚焦
    • 为个案提供机会， 重新回到略过的经验• 回避的、缩小的、忽略的、岔开的体验；也是没有反应的、外在 的对自我或对他人的批评 • 动机性访谈中的重要反应，用来强调“促进改变的谈话”（VS “维持现状的谈话”） • 过程导向：为个案提供机会，回到困难的事情 • 以人为中心/EFT中最常见的例子：探索痛苦的情绪如何做共情的再聚焦？ • 改变个案回应的顺序 • --从：促进改变的谈话=>维持现状的谈话 • --到：维持现状的谈话=>促成改变的谈话 • 你的回应结束的地方，就是个案接受的地方。
  • 共情性确认与“脆弱性”任务 “脆弱性”的标记： 来访者表现出无所不在的痛苦的脆弱感，无价值感，羞耻感，无意 义感，绝望或无望。 应对方式：共情性确认
  • 共情性确认的任务标记 • 来访者表现出强烈、广泛的脆弱性： • 1.个案描述负面自我。 • 2.有种影响经历范围的广泛脆弱或羞耻感，常以不完美或不够格的自我来表达。 • 3.有种痛苦自白的特质，就好像个案一开始不太想表达出来的东西。 • 4.从说话的语调、姿势、脸部表情等表达出强烈的感受（好像路走到了尽头），就好像个 案已经发现或承担事情有多糟。 • 5.个案要面对他人揭露这种强烈、害怕自我的存在，这种强烈的自我也是过去想要掩饰的 （对面重大疾病或创伤个案）。
  • 个案出现“脆弱性”标记 开始处理：无价值感，罪恶感 开始接触：广泛的羞耻感 个案对失落的“悲伤”或对暴力的“愤怒” 个案表现出适合个案的适合行为：与他人接触；或 不受虐待或他人操作的情况下，自我肯定。 情绪转化 共情性确认 二级反应情绪 初始适应不良情绪 初始适应情绪 新的适应性情绪
  • 共情的阶段 咨询师的反应 1 标记：强烈、广泛的脆弱性。个案强调强烈与自我 相关的负面感受（如：脆弱、羞耻、沮丧、绝望、 精疲力尽），对脆弱表达沮丧（自责）。 倾听和反应脆弱性。 2 开始进行深化：个案描述脆弱的类型，可进一步感 受回应治疗师共情确认所出现的感受。 转换到共情性确认和赞赏。 提供同情了解、详细描述脆弱性的类型。 运用缓慢、柔和的态度。 如有需要建议个案进行自我缓和。 3 强化深化任务和到达最深点：个案完全表达出害怕 的情绪或痛苦的自我面，看起来已经到了最低点。 持续进行共情确认和赞赏。 倾听和提供隐喻以便掌握和深化脆弱性。 4 部分解决：转回成长和保持着希望的部分。个案表 达出与出与初始适应情绪有关的需要和行为倾向。 倾听、反应、详述希望、成长需要或行为倾向。 5 感激：个案表示或表达出苦恼降低、更能冷静面对、 和表达出对治疗师关系的感激。 探索和支持个案放松感和冷静感。 6 正面自我结构改变（完全解决）：个案表达自我感 是种整体、可接纳或有能力的。 表达和支持自我结构的改变。