导图社区 护理专升本2022-1班塔吉古丽·萨迪热 202217101101136
护理是一门运用科学,分为家庭护理和有偿护理。有偿护理必须按照卫生部、国家卫健委、医政部所规定的法律法规相关条文执行开展相应的护理项目,有条理、有目的、有计划的完成基础或常规护理,观察了解病人体表体重基础情况,根据病情变化监测或获取病情数据,..
健康评估、①手掌或手掌尺侧—心尖搏动的位置及心前区有无震颤;②食指和中指—位置、范围、律、强度,节律、强度;③手掌—胸骨左缘第四肋间隙触诊有无心包摩擦感;
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小儿常见病的辩证与护理
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消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
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体格检查:一般检查
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全身状态,皮肤,浅表淋巴结及头面颈部检查
淋巴结检查
头颈部淋巴结检查耳前→耳后→枕后→颌下→颏下→颈前三角→颈后三角→锁骨上窝
腋窝淋巴结检查顶部→后壁→内侧壁→前壁→外侧壁
滑车上淋巴结检查
4.腹股沟淋巴结检查 5.腘窝淋巴结检查
皮肤检查
皮肤检查颜色
湿度
温度
弹性改变
水肿(常见症状问诊学过)
颈部检查
颈部外形与运动
颈部血管颈静脉,颈动脉
甲状腺
1.视诊(大小与对称性) 2.触诊(前面,后面触诊) 3.听诊(血管杂音)甲状腺肿大可分为三度:视诊无肿大但能触及者为Ⅰ度:视诊可见肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度:超过胸锁乳突肌外外缘者为Ⅲ度:
气管
头部检查
头发
头颅
头皮
面部检查
1.眼: (1)眼睑 (2)结膜(睑结膜为粉红色)及巩膜(不透明瓷白色) (3)眼球外形与运动 (4)瞳孔(1)瞳孔的大小及形状(2)对光反射(3)集合反射(1m外移至5-10cm) 2耳 耳廓,外耳道,乳突并粗测听力 3.鼻 (1)鼻外形与颜色 (2)鼻腔(鼻前庭,鼻通气) (3)鼻窦压痛(1)额窦(2)筛窦(3)上颌窦(4)蝶窦(位置较深,不能在体表检查) 4.口腔 (1)口唇(颜色,疱疹) (2)口腔黏膜(粉红色) (3)牙齿 (4)牙龈(粉红色 (5))舌 (6)眼部及扁桃体(扁桃体肿大分为3度:扁桃体肿大,不超过咽腭弓者为Ⅰ度:超过咽腭弓者为Ⅱ度:达到或超过咽后壁中线者为Ⅲ度:)
(一) 性别 (二)年龄 (三)生命体征测量: 1.测体温 2.测脉搏 3.测呼吸 4.测血压 (四)发育与体型 (五)营养状态 (六)意识状态 (七)面容与表情 (八)体位 (九)步态
全身状态检查