组胚第12章：皮肤

大学医学学习笔记分享！这份思维导图整理了《组织学与胚胎学》（北京大学医学出版社）第12章皮肤的主要知识点和考点，内容包括概述、表皮、真皮、皮下组织、附属机构这五个方面，快来学习吧！

皮肤

• 概述
  • 功能
    • 屏障、保护
    • 感觉
    • 吸收、排泄、调节体温
    • 参与免疫应答、维生素D的合成
• 表皮
  • 角化的复层扁平上皮
    • 角质形成细胞
      • 基底层
        • 1层基底层细胞
          • LM
            • 细胞体
              • 位于表皮最深层，附着于基膜上，矮柱状/立方形
            • 细胞核
              • 椭圆形
            • 细胞质
              • 嗜碱性
          • EM
            • 游离核糖体丰富，散在/成束的角蛋白丝
            • 基膜：半桥粒；相邻细胞间：桥粒
          • 功能
            • 干细胞，活跃的分裂能力，分化为浅层细胞
      • 棘层
        • 4-10层棘细胞
          • LM
            • 细胞体
              • 基底层上方，体积大，多边形，表面伸出短小棘状突起
            • 细胞核
              • 大，圆形，中央
            • 细胞质
              • 弱嗜碱性
          • EM
            • 游离核糖体丰富，较多成束的角蛋白丝和板层颗粒
            • 相邻细胞间：桥粒
          • 功能
            • 表皮渗透屏障的重要组成成分
      • 颗粒层
        • 3-5层梭形细胞
          • LM
            • 细胞体
              • 棘层上方，梭形
            • 细胞核
              • 退化
            • 细胞质
              • 嗜碱性的透明角质颗粒
          • EM
            • 透明角质颗粒无膜包被，形状不规则；角蛋白丝增多，深入透明角质颗粒；板层颗粒增多；细胞器退化
            • 相邻细胞间：桥粒
      • 透明层
        • 2-3层细胞
          • LM
            • 细胞体
              • 扁平，梭形，界限不清，颗粒层上方
            • 细胞核
              • 消失
            • 细胞质
              • 透明均质，强嗜酸性
          • EM
            • 角蛋白丝与透明角质颗粒形成复合体——角蛋白，细胞器消失
            • 相邻细胞间：桥粒
      • 角质层
        • 多层细胞
          • LM
            • 细胞体
              • 扁平，界限不清，最表层
            • 细胞核
              • 消失
            • 细胞质
              • 均质，强嗜酸性
          • EM
            • 角蛋白丝与透明角质颗粒形成复合体——角蛋白，细胞器消失
            • 细胞间隙中有脂类物质，角质细胞间的桥粒解体
      • 从基底层到角质层，细胞器、细胞核逐渐退化，细胞质嗜酸性增加，角蛋白增多，桥粒解体
    • 非角质形成细胞
      • 黑素细胞
        • LM（特殊染色）
          • 细胞体
            • 基底细胞之间，圆形，细胞质透明，有较多较长突起深入基底细胞和棘细胞之间，HE不能辨认
          • 细胞核
            • 小，椭圆形
        • EM
          • 粗面内质网丰富，高尔基复合体发达，含黑素颗粒
          • 无桥粒连接
        • 功能
          • 含酪氨酸酶，将酪氨酸转化为黑色素
            • 黑色素吸收UV，保护深层组织免受辐射损伤
      • 朗格汉斯细胞
        • 来源
          • 由单核细胞演变而来，是一种抗原呈递细胞
        • LM
          • 散在分布于棘层深部，有树枝状突起
        • EM
          • 较多溶酶体、线粒体，含伯贝克颗粒
        • 功能
          • 捕获皮肤中的抗原物质，呈递给淋巴细胞，引发免疫应答
      • 梅克尔细胞
        • LM
          • 细胞体
            • 分布于基底细胞之间，特殊染色下呈扁圆形
          • 细胞核
            • 较小，不规则
        • EM
          • 含膜包被颗粒，顶部指状突起深入角质形成细胞之间，基底面与感觉神经末梢形成突触结构
        • 功能
          • 不清楚，可能感受机械刺激
• 真皮
  • 乳头层
    • 薄层疏松结缔
  • 网织层
    • 较厚的不规则致密结缔组织
      • 血管、淋巴管、神经、毛囊、皮脂腺、汗腺、环层小体
• 皮下组织
  • 疏松结缔组织+脂肪组织
• 附属结构
  • 由表皮演化
  • 毛
    • 结构
      • 毛干
      • 毛根
      • 毛囊
      • 毛球
      • 毛乳头
      • 立毛肌
    • 生长更新
  • 皮脂腺
    • 位置
      • 毛囊和立毛肌之间
    • 组成
      • 分泌部
      • 导管部
        • 复层扁平上皮，多开口于毛囊上段
    • 功能
      • 润滑皮肤，抑菌
  • 汗腺
    • 外泌汗腺
      • 分布
        • 全身皮肤
      • 组成
        • 分泌部
        • 导管部
      • 功能
        • 分泌汗液，调节体温、润湿皮肤、排泄代谢废物
    • 顶泌汗腺
      • 分布
        • 腋窝、乳晕、肛门、会阴
      • 组成
        • 分泌部
        • 导管部
  • 指（趾）甲