胸痹

胸痹：胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症；病因；虚证；治疗原则；附（真心痛(心绞痛)）。

胸痹

• 胸部闷痛。甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症
• 病因
  • 塞邪内侵
    • 饮食夫调
      • 劳倦内伤
        • 情志失节（忧思伤脾。郁熄伤肝）
          • 年迈体虚
• 病机
  • 1 心脉痹阻)
    • 2 本虚标实。虚实夹杂（因实致虚因虚致实）
• 实证
  • 1心血瘀阻— 活血化瘀，通脉止痛 —血府逐瘀汤
    • 2气滞心胸— 疏肝理气，活血通络 —集胡疏肝散)
      • 3疾浊闭阻— 通阳泄浊，豁疲宣痹 —瓜蒌蕴白米夏汤合涤疾汤
        • 4寒凝心脉— 辛温散寒， 宣通心阳 —枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
• 虚证
  • 1心肾阴虚— 滋阴清火，养心合络 —天王补心丹合炙甘草汤
    • 2心肾阳虚— 温补阳气，振奋心阳 —参附汤合右归饮
      • 3气阴两虚— 益气养阴，活血通脉 —生脉散合人参养荥汤
• 治疗原则
  • 以通为补， 通补结合
    • 通:芳香温通。宣痹通阳、活血化瘀补:补气血，温肾阳、补嘴阴
• 附（真心痛(心绞痛)）
  • 1气虚血瘀 —保无汤合血府逐瘀酒
    • 2寒凝心脉 —当归四逆汤
      • 3正虚阳脱, —四逆加人参汤,