导图社区 生化检测
生化全套检查就是指用生物或化学的方法来对人进行身体检查。生化全套检查内容包括:肝功能(总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比,总胆红素、直接、间接胆红素,转氨酶);血脂(总胆固醇,甘油三酯,高、低密度脂蛋白,载脂蛋白);空腹血糖;肾功能(肌酐、尿..
这是一篇关于胃液的思维导图,胃内分泌物的总称。包括水、电解质、脂类、蛋白质和多肽激素。纯净胃液为无色透明液体,pH0.9~1.5,比重为1.006~1.009,每日分泌量为1.5~2.5升,含固体物约0.3~0.5%,无机物主要为Na+、K+、H+和Cl-。离子.
临床常见心电图的判读,心电图各波的命名,一份典型的心电图是由重复出现的P波QRS波群T波和U波等,各波时限振幅和间期的命名,各波的宽度称为时限,以ms或s表示之
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第14章DNA的生物合成读书笔记
临床常用生物化学检测
血糖及其代谢产物的检测
空腹血糖检测FBG
是诊断糖代谢紊乱最重要的和最常用的指标,诊断糖尿病最主要的依据
FBG升高>7.0mmol/L,高糖血症,分为三度
FBG降低<2.8mmol/L,低糖血症
3.9~6.2mmol/L
口服糖耐量试验GTT
检测葡萄糖代谢功能的试验,主要用于诊断症状不明显或血糖升高不明显的可疑糖尿病
OGTT是一种糖尿病负荷试验,用于了解机体对葡萄糖代谢的调节能力,是糖尿病和低糖血症的重要诊断性试验
参考值
FPG 3.9~6.1mmol/L
口服葡萄糖0.5~1小时,血糖达高峰(一般为7.8~9.0mmol/L),峰值<11.1mmol/L
2小时血糖(2小时PG)<7.8mmol/L
3小时血糖恢复至空腹水平
各检测时间点的尿糖均为阴性
诊断糖尿病
三多一少,FPG≥7.0mmol/L
OGTT2小时PG≥11.1mmol/L
随机血糖≥11.1mmol/L,且伴有糖尿
平坦型糖耐量试验曲线
储存延迟型糖耐量曲线
血清胰岛素检测和胰岛素释放试验
用于了解胰岛β细胞基础功能状态和储备功能状态,间接了解血糖控制情况
用于糖尿病的分型诊断及低血糖的诊断与鉴别试验
空腹胰岛素:10~20mU/L
释放试验:口服糖尿病后胰岛素高峰在0.5~1小时,峰值为空腹胰岛素的5~10倍,2小时胰岛素<30mU/L,3小时后达到空腹水平
血清C肽检测
评价胰岛β细胞分泌功能和储备功能
常用于糖尿病分型诊断,其意义与血清胰岛素一样,且C肽可以真实反应实际胰岛素的水平,故也可以指导临床治疗中胰岛素用量的调整
空腹C肽:0.3~1.3nmol/L
C-肽释放试验:口服葡萄糖后0.5~1小时出现高峰,其峰值为空腹血糖的5~6倍
糖化血红蛋白检测GHb
长期连续评价血糖指标
HbA1c
反应近2~3月平均血糖水平
RBC寿命120天
参考值 HbA1c 4%~6%,HbA1 5%~8%
临床意义
评价糖尿病控制程度
筛检和预测糖尿病
HbA1c水平在5.7%~6.4%为糖尿病高危人群
预测血管并发症
>10%,提示严重并发症
鉴别高血糖
糖化血清蛋白检测GA
GA反应糖尿病病人测定前2~3周血糖的平均水平
清蛋白半衰期17~19天
参考值 10.8%~17.1%
血清脂质和脂蛋白检测
血清脂质检测
胆固醇TC
甘油三酯TG
血清脂蛋白检测
CM 4~6小时代谢完,因此要“空腹”测血糖→清澈血清
HDL 血清中最高
LDL 使TC沉积形成斑块
VLDL
LP(a) 早期遗传因素决定,潜在发病率高
血清载脂蛋白检测
apoA 类似于HDL,好东西,具有清除组织脂质和抗AS的作用
apoB 类似于LDL,坏
血清电解质检测
血清阳离子检测
K 细胞内液主要阳离子 3.3-5.5
Na 细胞外液主要阳离子 135-145
Ca 血液中游离钙极少1%
血清阴离子检测
Cl 细胞外液主要阴离子
P 人体70~80%的磷以磷酸钙形式沉积在骨骼
血清铁及其代谢产物检测
心肌酶和心肌蛋白检测
心肌酶
CK
CK=CK-MM(肌肉)+CK-MB(♥)+CK-BB(脑),但是可以出现CK-MB检测数值>CK的情况——免疫抑制:检测方法的问题
CK-MB
CK-MB增高提示AMI,对再发心肌梗死有重要诊断价值,诊断较长时间AMI困难
CK-MM 早期AMI灵敏
CK-BB
CK-BB增高提示脑内病变:脑梗死、脑出血、急性脑损伤、脑膜炎。。。
心肌蛋白
cTnT 诊断心肌缺血损伤的严重程度有重要价值
肌红蛋白 诊断AMI和骨骼肌损害有价值
内分泌激素检测
PTH(甲状旁腺素)
PTH的主要生理作用是拮抗降钙素,动员骨钙释放、加快磷酸盐的排泄和维生素D的活化
CT(降钙素)
CT与PTH对血钙的调节相反,共同维持血钙浓度的相对稳定
性激素检测
孕酮:对维持正常月经周期和正常妊娠有重要作用
hCG:检测妊娠
促甲状腺激素:TSH
TSH是诊断原发性和继发性甲状腺功能减退的重要指标
FT3、FT4、TSH是评价甲状腺功能的首选指标
潜在AS危险因素4大指标
CM、LDL、HCY、LP(a)
非酶促反应产物