导图社区 {健康评估实验操作}头颈部评估
健康评估头颈部检查 头面颈评估 •本节课程概要 •1.头颅畸形•2.眼:眼睑、结膜、巩膜、瞳孔•3.鼻窦•4.口:口唇、舌、扁桃体•5.颈部评估:颈部血管、甲状腺、气管 1.头部评估——头颅 正常头.
密闭式周围静脉输液技术是护士护理工作中一项非常重要的操作技术,各位护士小伙伴必须要掌握才可以正确的完成护理工作。
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小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
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体格检查:一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
头颈部评估
评估……
准备
操作者、用物、患者、环境
实施
核对、解释
头颅评估
形状、大小、毛发稀疏程度、触痛
眼部评估
眼睑
有无下垂及水肿
结膜
睑结膜
球结膜
角膜
瞳孔
直接对光反射
间接对光反射
眼球
眼球运动
眼球震颤
视力
耳部评估
耳郭
外耳道
乳突
粗测听力
鼻部评估
鼻窦检查
上颌窦
额窦
筛窦
口腔评估
口唇颜色、口腔黏膜、牙齿牙龈和口腔气味
舌质。舌苔、舌的运动
咽后壁、腭垂、有无扁桃体肿大
颈部评估
扁桃体
I度:扁桃体肿大不超过咽腭弓。 II度:扁桃体肿大超过咽腭弓。 三度:扁桃体肿大达咽后壁中线。
甲状腺
甲状腺肿大可分为三度: 不能看出肿大但能触及者为I度; 能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内者为II度; 超过胸锁乳突肌外缘者为三度。
前面触诊:检查者立于患者前面,一手拇指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶,拇指在胸锁乳突肌前缘触诊,配合吞咽动作,重复检查,可触及被推挤的甲状腺。同法检查另一侧甲状腺
后面触诊:检查者立于患者后面,手示、中指施压于一侧甲状软骨,将气管推向对侧,另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺,示、中指在其前缘触诊甲状腺。配合吞咽动作,重复检查。同样方法检查另一侧
气管
检查气管是否居中。患者取舒适坐位或仰卧位,使颈部处于自然直立状态,将示指与环指分别置于两侧胸锁关节上,然后将中指置于气管之上,观察中指是否在示指与无名指中间,正常人两侧距离相等