导图社区 局部解剖学手部
局部解剖学手部知识梳理，包括腕部的分区、手掌的组成、手背的组成、手指的组成等等。
药物代谢动力学知识大纲，包括药物在体内的过程、药物的转运、时间曲线、表观分布容积、稳态血药浓度等内容。
药理学第二章方便复习，药物作用的表现形式，药物作用的选择性，药物的治疗作用和不良反应，量反应的量效关系，药物与受体
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手
腕部
分区
腕前区
皮肤和浅筋膜
腕管
构成：屈肌支持带，腕骨沟。管内有指浅屈肌腱，深屈肌腱，拇长屈肌腱及其剑鞘以及正中神经通过。 习惯说十大结构：指浅屈肌，分为四个健到2-5.指深屈肌也分为4个。 拇长屈肌健， 正中神经。
深筋膜
腕掌侧韧带
屈肌支持带（腕横韧带）
深部为腕管
腕后区
伸肌支持带（腕背侧韧带）
六个骨纤维性管道
拇长展肌和拇短伸肌健及其剑鞘
桡侧腕长，短伸肌腱及其剑鞘
拇长伸肌肌腱及其剑鞘
指伸肌和食指伸肌腱及其腱鞘
指伸肌到四指去，但是食指多了个食指伸肌，所以食指会更灵活
小指伸肌腱及其腱鞘
尺侧腕伸肌腱及其剑鞘
剑鞘：拇长屈肌剑鞘（桡侧囊），屈肌总剑鞘（尺侧囊），
鼻烟壶
三角形。桡侧界：拇短伸肌健 尺侧骨：拇长伸肌腱 近侧界：桡骨茎突 窝底：手舟骨 窝内：桡动脉通过
手掌
皮肤
厚实，木有毛囊，但有丰富的汗腺，有三个很深的掌纹（掌近纹，掌中纹，掌远纹）
浅筋膜
致密，有纤维膈（把第一层皮肤和第三层深筋膜连起来，导致伸展性差）
掌短肌
手掌内测横行的，内测与深筋膜连接，外侧与皮肤相连
浅层
鱼际筋膜
小鱼际筋膜
掌腱膜
本质是深筋膜的但是是变厚的深筋膜，分为四部分
深层
骨间掌侧筋膜
骨筋膜鞘
深筋膜围成的三个骨筋膜鞘
外侧
内侧
中间鞘
手内肌
外侧群（都与运动拇指有关）
拇短展肌（最外）
拇短屈肌（比拇短展肌偏里面）
拇对掌肌（更靠内测）
拇收肌拇
起于第三掌骨，终止与拇指，不构成鱼际，拽着拇指往中线运动，
位于中间鞘
内测群（主要负责小拇指的运动）
小指展肌（最外侧）
小指短屈肌（外上）
小指对掌肌（深面）
中间群
蚓状肌
收缩拽着指背腱膜，使手指伸直
骨间肌
七块都位于掌骨之间
骨间掌侧肌3块
位于2.4.5.使他向3靠拢。收2.4.5指头向中靠拢
骨间背侧肌4块
使得1.4块肌肉 使得食指和无名指离开中线，也使得中指离开中线。总结就是展2.3.4指头
均受尺神经支配，夹纸实验（骨间肌）
血管
掌浅弓
构成：尺动脉末端和桡动脉的掌浅支吻合而成
分支：小指尺（掌）侧固有动脉，指掌侧总动脉（3支）
为什么叫指掌侧总动脉呢？因为他们接下来又分成两只指掌侧固有动脉，以上分支共营养了小拇指两侧，无名指两侧，中指两侧，食指的单侧。
掌深弓
由桡动脉终支和尺动脉掌深支吻合而成
（桡动脉先分出拇主要动脉，之后剩下的形成掌深弓）
拇主要动脉分为3支
子主题
拇指两侧和食指的外侧，保证了手指的两侧都有动脉供血
分支：掌心动脉与指掌侧固有动脉吻合，保证手指的供血充足
神经
尺神经
尺神经浅支
小指尺（掌）固有神经
与同名动脉伴行
指掌侧总神经
尺神经深支
穿过小鱼际肌到深面，伴着掌深弓走
分布：手掌的尺侧半
皮肤，小鱼际肌，第3，4蚓状肌，所有的骨间肌肉、，拇收肌
正中神经
外侧支
返支（支配三块鱼际肌）均和精细运动有关，所以很重要
指掌侧固有神经
内测支
每个总神经再分俩指掌侧固有神经
手掌筋膜间隙
掌中间隙
近侧向腕管延续
鱼际间隙
近侧盲端出不去，远端可以往食指延续
掌心区
皮肤，浅筋膜，掌腱膜，掌浅弓，正中神经，指屈肌腱及其屈肌总剑鞘，掌中间隙，骨间掌侧筋膜，掌深弓，尺神经深支，骨间肌及掌骨
手背
很薄，移动性好
浅筋膜（重要结构在里面）
手背静脉网
向上汇合成贵要静脉和头静脉
皮神经
桡神经浅支
尺神经的手背支
一般手背的只分布到手指根部，指尖的还是主要来自手掌
手背筋膜（是指伸肌的肌腱和腱膜融为一层）
骨间背侧筋膜
筋膜间隙
皮下间隙
腱膜下间隙
手背动脉
腕背动脉网构成手背动脉构成指背动脉
手指
皮肤（内部皮肤移动性不好，外侧皮肤移动性好），掌侧的形成俩皮纹，说明缺少浅筋膜。
浅筋膜（很重要）
一个手指俩对动脉，静脉，神经
指掌侧固有动脉，静脉，神经
指背动脉，静脉和神经
指髓间隙
位于各指远节指骨远测4/5段掌侧的骨膜与皮肤之间。
因为掌侧有纤维膈，所以化脓感染不能向内部蔓延，可能蔓延到末端指骨内，形成骨髓炎
手指腱鞘（手指深筋膜）、
腱纤维鞘
与壁层张一起，形成隧道了
腱滑膜鞘
包裹肌腱
屈肌腱
指浅屈肌腱：止于中节指骨
指深屈肌腱：止于末节指骨
指背腱膜
一个简单的片状腱膜，是伸手指的肌腱和蚓状肌的末端也加入，作用为伸手指
中指中间划线管控区域
外侧鞘
