哮证

这是一篇关于哮证的思维导图。 哮证,中医学证名。哮证是一种发作性痰鸣,气喘疾病,以呼吸急促,喉间哮鸣为主要特征.现代医学的支气管哮喘可参考参照本辨证进行治疗。

哮证

• 一、定义
  • 是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪所触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引 起的一种发作性的痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘 息不能平卧。
• 源流
  • 元·朱丹溪首创“哮喘”病名
• 二、病因病机
  • 病因
    • 外邪侵袭
      • 外感六淫
      • 花粉、烟、尘
    • 饮食不当
      • 过食生冷，或嗜食酸甘肺
    • 体虚病后
      • 病后体弱，反复感冒
    • 其他
      • 气机失调（情志失调）
      • 月经前期以及妊娠
      • 剧烈运动
      • 使用药物阿司匹林等可引起哮病之因
  • 病机
    • 主要病机
      • 气滞痰阻，气道壅阻，肺失宣降
    • 发病
      • 起病急骤，时发时止，反复发作
    • 病位
      • 首先在肺继则影响脾、肾后期病及于心
    • 病势
      • 发作期
        • 寒哮、热哮、寒包热哮、风痰哮、虚哮
      • 缓解期
        • 肺虚、脾虚、肾虚——肺气升降失调
• 三、辨证论治
  • 冷哮证
    • 主症:哮证特征(呼吸气促困难与哮鸣)。痰证:胸闷如窒，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫。寒证:口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，面色青晦，诱因:“同气相求天冷或受寒易发。舌、脉:舌苔白滑，脉弦紧.
    • 理
      • 寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅
    • 法
      • 宣肺散寒，化痰平喘
    • 方
      • 射干麻黄汤或小青龙汤加减
    • 药
      • 射干麻黄汤---射菀款枣麻辛味姜夏。小青龙汤----桂枝汤+麻辛味姜夏
  • 热哮
    • 主症:哮病特征(因热而“气粗息涌”)。痰热证:咯痰色黄，粘浊稠厚，排吐不爽。里热证:口苦，口渴喜饮，汗出面赤或有身热。舌、脉:舌质红，苔黄腻，脉滑数.
    • 理
      • 痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃
    • 法
      • 子清热宣肺，化痰定喘主题
    • 方
      • 定喘汤或越婢加半夏汤加减
    • 药
      • 定喘汤----麻黄宣肺散邪以平喘，白果敛肺定喘而祛痰，共为君药。苏子、杏仁、半夏、款冬花降气平喘，止咳祛痰，共为臣药。桑白皮、黄芩清泄肺热、,止咳平喘 共为佐药。甘草调和诸药为使。越婢加半夏汤----长于宣肺泄热
  • 寒包热哮证
    • 主症:哮病特征。表寒证:恶寒发热无汗身体疼痛酸楚。里热证:心烦口千欲饮大便干。痰热证:痰粘而黄或黄白相间，咯吐不爽。舌、脉:舌边尖红，脉弦紧
    • 理
      • 痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降
    • 法
      • 解表散寒，清化痰热
    • 方
      • 小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减
    • 药
      • 厚朴麻黄汤:厚朴、麻杏石、姜辛味夏