组织与胚胎学第13章内分泌系统

组织学与胚胎学（北京大学医学出版社）第13章内分泌系统，一图带你了解内分泌系统，包含甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、里面的每个器官的功能作用和状态描述，适用于在学医的学生们，收藏下图学起来吧!

11 内分泌系统

• 1 概述
  • 内分泌腺的结构特点
    • 细胞排列成团、索、网状或围成滤泡
    • 无导管，有丰富毛细血管
    • 腺细胞分泌激素，作用于靶细胞/靶器官
      • 远处
        • 血液循环
      • 相邻细胞
        • 旁分泌
  • 内分泌细胞
    • 分泌含氮激素细胞
      • LM：膜包分泌颗粒
      • EM：发达的高尔基复合体，丰富的粗面内质网
    • 分泌类固醇激素细胞
      • LM：较多脂滴
      • EM：丰富的滑面内质网，管状嵴的线粒体
• 2 甲状腺
  • 概述
  • 甲状腺的结构
    • 被膜
      • 薄层结缔组织
    • 实质
      • 小叶
        • 20-40个滤泡
          • 滤泡腔
            • 胶质
              • 碘化的甲状腺球蛋白
          • 滤泡壁
            • 单层立方上皮
              • 滤泡旁细胞
                • 位置
                  • 上皮细胞间
                  • 滤泡间
                • 形态
                  • 大，染色浅，有嗜银颗粒
                • 功能
                  • 胞吐分泌降钙素，使血钙浓度降低，促进成骨细胞活动
              • 滤泡上皮细胞
                • 形态
                  • LM
                    • 细胞体
                      • 立方形
                    • 细胞核
                      • 圆形，居中
                    • 细胞质
                      • 弱嗜碱性
                  • EM
                    • 细胞膜
                      • 游离面少量微绒毛，基膜完整
                    • 细胞质
                      • 丰富的粗面内质网，发达的高尔基复合体，散在分布的溶酶体，大量分泌颗粒
                  • 活跃时上皮细胞增高，胶质减少；反之，矮平状，胶质增多
                • 功能
                  • 合成分泌甲状腺素
          • 滤泡间
            • 丰富的有孔毛细血管、毛细淋巴管
  • 甲状腺激素
    • 由滤泡上皮细胞合成分泌
    • 分泌途径
      • 合成-储存-碘化-（促甲状腺激素TSH）-重吸收-分解-T3（三碘甲腺原氨酸）、T4（甲状腺素）-于细胞基底部释放至毛细血管
    • 功能
      • 促进机体新陈代谢
      • 提高神经系统兴奋性
        • 甲亢/甲低
      • 促进生长发育
        • 呆小症
• 3 甲状旁腺
  • 结构
    • 被膜
      • 薄层结缔组织
    • 实质
      • 团索排列的腺细胞
        • 主细胞
          • 形态
            • 多边形，数量多
            • 含氮激素细胞的特征
          • 功能
            • 分泌甲状旁腺激素，血钙升高
        • 嗜酸性细胞
          • 形态
            • LM
              • 多边形，数量少，较主细胞大
              • 细胞核小
              • 细胞质内含有大量嗜酸性颗粒
            • EM
              • 嗜酸性颗粒为线粒体
    • 间质
      • 少量结缔组织，大量有孔毛细血管
• 4 肾上腺
  • 结构
    • 被膜
      • 结缔组织
    • 皮质
      • 球状带
        • 形态
          • 最外层，细胞呈球团状分布
            • LM
              • 细胞体
                • 小，矮柱状
              • 细胞核
                • 小，染色深
              • 细胞质
                • 少，弱嗜碱性，含少量脂滴
            • EM
              • 含氮激素细胞结构特点
        • 功能
          • 分泌盐皮质激素（醛固酮）
            • 保钠排钾
            • 受肾素-血管紧张素系统的调节
      • 束状带
        • 形态
          • 最厚，细胞排列成单行或双行细胞索
            • LM
              • 细胞较大，多边形
              • 细胞核圆，染色浅
              • 细胞质染色浅呈空泡状（脂滴被溶解）
            • EM
              • 含氮激素细胞结构特点
        • 功能
          • 分泌糖皮质激素（皮质醇、皮质酮）
            • 糖异生、抗炎、抑制免疫反应
            • 受腺垂体细胞分泌的促肾上腺皮质激素ACTH的调节
          • 分泌应激激素
      • 网状带
        • 形态
          • 最内层，细胞索相互连接成网
            • LM
              • 细胞较束状带小
              • 细胞核小，色深
              • 细胞质染色较深（脂褐素和脂滴）
            • EM
              • 分泌类固醇激素细胞的特征
        • 功能
          • 分泌雄激素、雌激素
            • 病例：多囊卵巢综合征
    • 髓质
      • 形态
        • 细胞排列成索状，并相连成网
          • 嗜铬细胞
            • LM
              • 细胞较大，多边形
              • 细胞核圆，染色浅
              • 细胞胞质内有棕黄色嗜铬颗粒
            • EM
              • 含氮激素细胞结构特点
                • 肾上腺素细胞
                • 去甲肾上腺素细胞
          • 交感神经节细胞
      • 功能
        • 合成分泌肾上腺素
          • 心率加快
        • 合成分泌去甲肾上腺素
          • 血压增高
• 5 脑垂体
  • 组成
    • 腺垂体
      • 远侧部
        • 前叶
      • 结节部
      • 中间部
        • 后叶
    • 神经垂体
      • 神经部
        • 后叶
      • 漏斗
  • 腺垂体
    • 组成
      • 远侧部
        • 垂体体积的75%
        • 腺细胞排列成团索状，少数围成小滤泡
          • 嗜酸性细胞
            • 多，数量40%，细胞体较大，圆形或椭圆形，细胞质内有粗大嗜酸性颗粒
              • 生长激素细胞
                • 分泌生长激素GH
                  • 促进全身代谢和生长
                    • 幼儿不足
                      • 侏儒症
                    • 幼儿过多
                      • 巨人症
                    • 成人过多
                      • 肢端肥大症
              • 催乳激素细胞
                • 分泌催乳激素LTH
                  • 促进乳腺发育和乳汁分泌
          • 嗜碱性细胞
            • 少，数量10%，细胞为椭圆形或多边形，细胞质内含嗜碱性颗粒
              • 促甲状腺激素细胞
                • 分泌促甲状腺激素（TSH）
                  • 促进甲状腺激素的合成、分泌
              • 促肾上腺皮质激素细胞
                • 促肾上腺皮质激素（ACTH）
                  • 促进肾上腺糖皮质激素的合成、分泌
                • 促脂素（LPH）
              • 促性腺激素细胞
                • 分泌卵泡刺激素（FSH）
                  • 女性：促进卵泡发育
                  • 男性：促进精子发生
                • 分泌黄体生成素（LH）
                  • 女性：促进排卵及形成黄体
                  • 男性：促进睾丸间质分泌雄激素
          • 嫌色细胞
            • 数量50%
            • 形态
              • LM
                • 体积小，圆形/多边形
                • 细胞质少，染色浅，细胞界限不清楚
              • EM
                • 含少量分泌颗粒
            • 功能
              • 分裂分化补充嗜酸性细胞、嗜碱性细胞
      • 中间部
        • 位于远侧部与神经部之间
        • 由大小不等的滤泡组成
      • 结节部
        • 环绕在漏斗外面
        • 主要由嫌色细胞构成
        • 丰富的纵行毛细血管（属垂体门脉系统）
    • 血管分布
      • 垂体上动脉
      • 垂体门脉系统
        • 组成
          • 第一毛细血管网（神经垂体漏斗）
          • 垂体门微静脉（结节部）
          • 第二级毛细血管网（远侧部）
        • 功能
          • 使下丘脑和垂体形成一个功能的整体
      • 静脉窦
    • 和下丘脑的关系
      • 下丘脑弓状核的神经内分泌细胞可分泌激素，通过垂体门脉系统，调节远侧部腺细胞的分泌活动
        • 释放激素
          • 促进腺细胞分泌
          • 生长激素释放激素（GRH），催乳激素释放激素（PRH），促甲状腺激素释放激素（TRH），促肾上腺皮质激素释放激素（CRH），促性腺激素释放激素（GnRH），黑素细胞刺激素释放激素（MSRH）
        • 释放抑制激素
          • 抑制腺细胞分泌
          • 生长激素释放抑制激素（SOM），催乳激素释放抑制激素（PIH），黑素细胞刺激素释放抑制激素（MSIH）
  • 神经垂体
    • 组成
      • 无髓神经纤维
        • 大部分来自视上核、室旁核的轴突
      • 有孔毛细血管
      • 神经胶质细胞
        • 垂体细胞
          • 含有脂滴和棕黄色的色素颗粒
          • 对神经纤维有支持、营养和保护作用,调节激素的释放
    • 赫林体（herring body）
      • 下丘脑的神经分泌细胞的分泌颗粒沿轴突传输到神经垂体，分泌颗粒有时在轴突聚集成团，切片中表现为嗜酸性的均质小体
    • 功能
      • 视上核、室旁核的神经内分泌细胞产生的激素沿轴突运送至神经部，贮存在轴突内
        • 视上核
          • 分泌抗利尿激素
        • 室旁核
          • 分泌催产素