组胚第17章：泌尿系统

组织与胚胎学的干货分享！我为大家整理了组织与胚胎学的第七章的知识点，下图从概述 、肾单位 、集合小管系 、球旁复合体等方面进行了知识点的详细概括与总结，学习有了抓手，考试轻松轻松拿高分！

泌尿系统（肾）

• 概述
  • 功能
    • 排泄功能
      • 以形成尿液的形式排出机体的代谢废物
    • 调节体液
      • 参与体内水、电解质和酸碱平衡的调节，对维持机体内环境的稳定起重要作用
    • 分泌功能
      • 分泌肾素、促红细胞生成素、前列腺素、维生素D3等生物活性物质
  • 组成
    • 被膜
      • 致密结缔组织
    • 实质
      • 组成
        • 皮质
          • 皮质迷路
            • 髓放线之间的皮质
            • 肾小叶：髓放线和周围的皮质迷路
          • 肾柱
            • 肾锥体间的皮质
          • 髓放线
            • 肾锥体辐射伸入皮质的条纹
        • 髓质
          • 肾锥体
            • 肾叶（肾锥体+周围皮质）
          • 肾乳头
  • 结构
    • 泌尿小管
      • 分类
        • 肾小管
          • 近
          • 细段
          • 远
        • 集合小管系
  • 各结构位置
    • 肾小体、近曲、远曲
      • 皮质迷路、肾柱
    • 髓袢、集合小管系
      • 髓放线、肾锥体
• 肾单位
  • 概述
    • 定义
      • 肾形成尿液的结构和功能单位
      • 每个肾小体和其连接的肾小管
    • 分类（位置）
      • 浅表肾单位
        • 85%，体积小
        • 尿液形成
      • 髓旁肾单位
        • 15%，体积大
        • 尿液浓缩
  • 组成
    • 肾小体=肾小球 Glomerulus
      • 两极
        • 血管极
          • 与微动脉相连一侧
        • 尿极
          • 与近端小管相连一侧
      • 血管球 Glomerulus
        • 4个特点
          • 入球微动脉管径大于出球微动脉
          • 有孔毛细血管
          • 富含带负电的唾液酸糖蛋白（细胞衣）
          • 足细胞附着
        • 结构
          • 血管系膜/球内系膜
            • 系膜细胞
              • 合成系膜和基质，参与基膜更新与修复
            • 系膜基质
              • 填充在系膜细胞之间
      • 肾小囊 Renal/Bowman's capsule
        • 定义
          • 肾小管起始部膨大凹陷而成的双层囊
        • 组成
          • 壁层
            • 单层扁平上皮
          • 肾小囊腔
          • 脏层
            • 足细胞 Podocyte
              • 初级突起
              • 次级突起
                • 指状相嵌，栅栏状
              • 裂孔
                • 突起间的裂隙
              • 裂孔膜
                • 肾病蛋白 nephrin
              • 带负电荷的唾液酸糖蛋白
      • 滤过膜
        • 定义
          • 血液流经血管球，血浆成分经滤过膜滤入入肾小囊腔内形成原尿
        • 组成
          • 有孔内皮
            • 50-100nm，阻挡血细胞
          • 基膜
            • 4-8nm，阻挡蛋白质等大分子
              • 血液按顺序通过
          • 足细胞裂孔膜
            • 阻挡蛋白质等大分子
        • 特点
          • 大小、电荷的双重选择性通透
            • 大小
            • 电荷
              • 带负电荷的唾液酸糖蛋白（毛细血管内皮表面+足细胞表面）
              • 带负电荷的硫酸肝素（基膜）
        • 病理情况
          • 蛋白尿
          • 水肿
          • 血尿
          • 治疗方法
            • 血液透析（肾脏替代疗法）
    • 肾小管 Renal tubule
      • 概述
        • 单层上皮性小管
        • 功能
          • 吸收
          • 排泄
      • 近端小管 Proximal tubule
        • 最粗，最长，肾小管总长一半
        • 组成
          • 近曲小管
          • 近直小管
        • 功能
          • 重吸收
            • 全部葡萄糖
              • 肾形糖尿
            • 全部氨基酸
              • 氨基酸尿
            • 全部蛋白质
            • 大部分水、离子、尿素
              • 肾小管性酸中毒
          • 分泌
            • 氢离子，NH3
              • 肾小管性酸中毒
            • 肌酐，马尿酸
          • 排泄
            • 酚红
            • 青霉素
            • 泌尿系造影的碘剂
            • 药物性肾损伤
      • 细段 Thin segment
        • 管径最细，单层扁平上皮
        • 功能
          • 利于水和离子通过
        • 近直+细段+远直=髓袢
      • 远端小管 Distal tubule
        • 单层立方上皮
        • 组成
          • 远直小管
          • 远曲小管
        • 功能
          • 重吸收水
            • 抗利尿激素调节
          • 离子交换：保钠排钾
            • 醛固酮调节
            • 质膜内褶的Na-K-ATP酶
• 集合小管系
  • 结构
    • 末端开口于肾小管
  • 功能
    • 细胞质内有碳酸酐酶，与分泌H+或HCO3-有关
    • 重吸收水
      • 抗利尿激素
    • 离子交换
      • 醛固酮
• 球旁复合体
  • 位置
    • 肾小体的血管极
  • 组成
    • 球旁细胞 juxtaglomerular cell
      • 分泌肾素
    • 致密斑 macula densa
    • 球外系膜细胞 extraglomerular mesangial cell
      • 分泌肾素