临床意义：
1．判断呼吸性酸碱紊乱的性质
① PCO ,<35mmHg为低碳酸血症：肺通气过度， CO ，排出
过多。
② PCO ,>45mmHg为高碳酸血症：肺通气不足， CO 潴留。 PCO ,>50mmHg(6.65kPa)：呼吸衰竭。
PCO ，达到70~80mmHg(9.31~10.64Pa）引起肺心脑病。
2．判断代谢性酸碱失衡的代偿情况
PO2
定义：血浆中物理溶解的O2 所产生的张力
·参考范围：
PO2 ,75~100mmHg(10.0~13.3kPa)。
·临床意义：
1. PO 下降：见于肺部通气和换气功能障碍。
PaO2<55mmHg(732kPa)：呼吸衰竭；
PaO2<30mmHg(4.0kPa)：生命危险。
2. PO2 升高：主要见于输，治疗过度。
临床意义
(1）正常人 AB 约等于 SB ，二者间差值为呼吸对 HCO 的影
何。
AB > SB ，提示有 CO2 潴留，见于通气不足。
AB < SB ，则提示 CO2 排出过多，通气过度。
(2) AB = SB ＝正常，为正常酸喊平衡状态；
AB = SB ＜正常，为代酸未代偿；
AB = SB ＞正常，为代碱未代偿； AB > SB ，为呼酸或代碱；
AB < SB ，为呼碱或代酸。
定义：在37℃和 PCO ，为40mmHg时，将儿全血 pH 调整到7.40所需强酸或强碱的 mmol 数。当所需为强酸时， BE 为正值；若所需为强碱时，则为负值。
参考范围：一3mmol/ L ~+3mmol/ L
临床意义：
正值增大为碱血症，主要见于代碱；娅地
负值增大为酸血症，主要见于代酸。
阴离子隙 AG
定义：血清中未测定阳离子UA和未测定阴离子UC之差，AG ( mmol / L )=UA-UC= Na+ -【CI- + HCO3-】
参考范围：8-16 mmol / L
临床意义：1．阴离子隙增加：(1）未测阴离子升高：有机酸增加；
(2）未测阳离子下降：低钙、低镁或低钾血症。
2.阴离子隙降低：(1）未测阴离子下降：白蛋白降低
(2）未测阳离子升高：高钙、高镁及高钾血症。
3．利用阴离子隙分析酸中毒的原因
AG 增高：肾功能衰竭、削症酸中毒和乳酸中毒等： AG 正常： HCO3- 大量丢失、服用 NH , C ＼药物等。
二氧化碳总量TCO2
定义：血浆中各种形式的 CO2 的总含量。其中大部（77.8%)是 HCO3-结合形式，少量是物理溶解的 CO2 ,(8.8%)，还有极少量以碳酸、蛋白氨基甲酸酯及 CO2 等形式存在，TCO ，是反映代谢性酸碱中毒的指标之一动脉血 TCO ，的变化受呼吸及代谢两方面因素的影响，但主要是代谢因素的影响。
酸碱平衡的调节机制：
酸碱平衡：机体通过酸碱平衡调节机制调节体内酸碱
物质含量及其比例，维持血液 pH 7.35-7.45的过程。·酸碱平衡的调节机制：
A ．缓冲系统：最为敏感和迅速， H2CO3 ，和 HCO3-是最重要的缓冲物质，正常时 HCO3- ;/ H2Co3 ，比值为20/1;
B ．肺：一般在10~30min发挥调节作用，通过呼出 CO2 的多少控制 Hco3- 的浓度；
C ．肾脏：开始调节最慢，多在数小时以后，但作用最强时间最长，几乎是非挥发性酸和碱性物质排出的唯一途径，主要通过重吸收和排出，调节 HCO3- 的浓度；
D ．离子交换：一般在2~4h之后。（细胞内外 H 一 K 交换）
