导图社区 常见口腔颌面部感染的严重并发症处置
常见口腔颌面部感染的严重并发症处置，笔记整理思维导图，口腔外科急诊临床上的一些注意事项，包含感染性休克、败血症和脓毒血症、肺部感染合并呼吸衰竭、咽旁、口底间隙感染导致呼吸困难。
读书笔记 口腔局部麻醉的基本技术，主要包含表面麻醉、 浸润麻醉、阻滞麻醉等。欢迎点赞收藏~
不同的麻醉药物在起效时间、持续时间、效能强度、不良反应等方面有较大的差异，应根据不同的手术和患者的全身情况选择应用。本篇思维导图总结了常用口腔局麻药的分类，血管收缩药的应用等等。
牙体组织由釉质、牙本质、牙骨质和牙髓构成。釉质为特化的上皮组织。 该思维导图总结釉质相关知识点，加粗部分为可出题/曾见题内容。 口腔医学系列思维导图为口腔医学教科书的学习笔记，购买后可使用，在本导图基础上补充你所学内容。 感谢使用♥
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常见口腔颌面部感染的严重并发症处置
咽旁、口底间隙感染导致呼吸困难
处置要点
及早切开引流
静脉使用抗生素
必要时预防性气管切开
注意事项
在做好切开引流的准备之前，勿快速输入大量液体
口内切开引流必须要有完备的吸引设备
从口外切开时，只能切开颈阔肌层，进入深部时必须钝性分离
切口必须足够宽大
第一次切开引流必须充分
切开后，应放置引流条
气管切开时，若无法先行插管，可由助手托起下颌角，以免仰头时出现呼吸道梗阻
颅内海绵窦血栓性静脉炎
大剂量应用抗生素，注意海绵窦与体循环交通，不严格要求应用能通过血脑屏障的药物
脑膜刺激症状需用能透过血脑屏障的药物
头孢噻肟
头孢曲松
头孢他啶
替硝唑
氯霉素
万古霉素
合理使用抗菌药物
品种
剂量
间隔时间
疗程
面部痈的湿敷
高渗盐水持续湿敷
纱布干燥后应进行更换而不将其打湿
肺部感染合并呼吸衰竭
必须气管插管或气管切开
通过插管深入气道，充分吸除气道分泌物
必要时使用呼吸兴奋剂
5%葡萄糖注射液500ml+尼可刹米针剂0.25～0.5g，20～30滴/分。
积极排查背景疾病
败血症和脓毒血症
临床表现
继发于多间隙感染、口底蜂窝织炎、骨髓炎；病情急剧加重
初期畏寒或寒战，继而高热，热型不定，呈弛张热或稽留热，体弱、重症营养不良和婴儿可无发热
精神萎靡或烦躁不安，继而休克，面色苍白或青灰，神志不清，四肢厥冷，血压下降
四肢、躯干皮肤或口腔黏膜等处淤斑、皮疹，小儿多见淤点、猩红热样皮疹、荨麻疹样皮疹
及时使用有效抗生素
控制原发灶
尽早引流
脓毒血症是切开引流的指征
预防和治疗水、电解质紊乱
有效抗生素
肾上腺皮质激素3～5天
预防感染性休克
扩容
监测血象、连续血培养
6～8h监测血象一次
监测凝血功能
监测电解质
血培养可连续抽取
1～2次/天
感染性休克
快速扩容
晶体或胶体溶液500～1000ml，于1～1.5h内输入
血糖和血乳酸值未明时勿用糖水
血管活性药物
必须先确保血容量充足
多巴胺
肾上腺素
去甲肾上腺素
心电监护、导尿、监控血糖和电解质
抗感染同时尽早切开引流
利于减少毒素吸收
