祛风湿药

中药药理学的思维导图，主要内容有抗炎:抗炎机理、镇痛镇痛部位在中枢神经系统、免疫抑制:雷公藤、五加皮、独活、豨签草、青风藤对机体免疫功能有明显抑制作用等。

祛风湿药

• 药理作用
  • 抗炎:抗炎机理
    • ① 兴奋垂体-肾上腺皮质系统功能（秦艽、五加皮、雷公藤）
    • ② 抑制前列腺素的合成和释放（粉防己碱）　　　　
  • 镇痛镇痛部位在中枢神经系统
  • 免疫抑制:雷公藤、五加皮、独活、豨莶草、青风藤对机体免疫功能有明显抑制作用。　
• 代表方药
  • 秦艽
    • 主要药理作用
      • （1）抗炎：抗炎的主要有效成分为秦艽碱甲，秦艽碱甲抗炎作用是通过兴奋下丘脑、垂体，使ACTH分泌增多，从而增强肾上腺皮质功能实现的。
      • (2）镇痛
      • (3）抗过敏
      • (4）镇静、解热
      • (5）抗菌
      • (6）利尿
    • 其他药理作用
      • （1）升高血糖：秦艽碱甲是通过促进肾上腺素的释放而产生升高血糖的作用。
      • （2）降压：秦艽碱甲有降压作用，持续时间较短，同时心率减慢，阿托品及切除迷走神经对其无明显影响，故与迷走神经无关。
      • （3）保肝、利胆
  • 五加皮
    • 主要药理作用
      • （1）抗炎：抗炎机制主要通过减少炎症介质的释放及抑制其致炎作用所致。
      • （2）对免疫功能的影响 细柱五加皮水煎醇沉液对免疫功能有抑制作用，五加皮总皂苷和多糖则有提高机体免疫功能的作用。
      • （3）镇静、镇痛 细柱五加皮醇浸膏有镇静作用。正丁醇提取物及短梗五加醇提物均能提高痛阈，具有明显镇痛作用。
      • （4）促进核酸合成
      • （5）性激素样作用
  • 防已
    • 主要药理作用
      • （1）抗炎：抗炎机制：粉防己碱直接作用于肾上腺，使肾上腺皮质功能增强而发挥抗炎作用。粉防已碱可通过抑制炎症白细胞磷脂酶A2（PLA2）的活性，从而减少炎症介质（PG、LT）、血小板活化因子、氧自由基等的产生和释放。此作用可被钙和钙调素逆转，提示粉防已碱降低炎症白细胞PLA2活性的作用与其拮抗钙和钙调素有关。
      • （2）免疫抑制和抗过敏：粉防己碱的免疫抑制作用和抗过敏作用与钙通道的阻滞有关。
      • （3）镇痛：汉防己总碱及粉防己碱、汉防己乙素、汉防己丙素均有镇痛作用，总碱的作用最强。
    • 其他药理作用
      • （1）对心血管系统作用：
        • 抑制心脏和抗心律失常：由于抑制了心肌细胞外钙内流和细胞内钙释放所致；
        • 降压：主要是通过扩张血管，为选择性阻滞慢通道钙内流所致；
        • 抗心肌缺血；粉防己碱扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，扩张冠脉的作用为对血管的直接作用。
      • （2）抗肝纤维化
      • （3）防治矽肺：矽肺组织胶原积聚是由石英粉尘引起胶原基因的表达增强所致，粉防已碱直接或间接抑制胶原基因的转录，从而减少病变组织中胶原蛋白的合成。
      • （4）抗肿瘤
  • 雷公藤
    • 主要药理作用
      • （1）对免疫功能的影响：雷公藤中多种成分均有免疫抑制作用。雷公藤甲素对单向混合淋巴细胞反应（MLR）。迟发型超敏反应（DTH）、体外诱导的抑制性T细胞（Ts细胞）活性、T淋巴细胞亚群均表现抑制作用；雷公藤红素也能抑制ConA、PHA、PWM及LPS诱导的小鼠脾细胞和淋巴细胞的增生，雷公藤红素腹腔注射可明显减轻小鼠胸腺重量，降低脾脏溶血空斑形成细胞数，同时能提高血清补体含量。雷公藤红素抑制免疫功能的机理可能是与抑制白细胞介素-1（IL-l）、白细胞介素-2（IL-2）活性和抑制细胞释放PGE2有关。
      • （２）抗炎：雷公藤抗炎作用是多环节的，抑制细胞释放PGE2、降低细胞对PGE2及酵母多糖的反应性，可能是其抗炎作用的主要环节。
      • （3）对血管和血液系统的作用；雷公藤能通过多种机制调控血管的新生过程。
    • 其他药理作用
      • （1）对生殖系统的影响 雷公藤制剂及其多种成分具有抗生育作用。雷公藤的抗生育作用与棉酚有相似之处。这种作用是可逆的，停止给药后6－8个月生育功能可以恢复。
      • （2）抗肿瘤 雷公藤甲素、雷公藤乙素和雷公藤内酯有抗癌作用。雷公藤的抗肿瘤作用可能与其具有烷化作用有关。