1.患者因为咳嗽而自行购买了止咳糖浆服用，但症状并没有减轻，反而加重，并出现憋喘的情况。
此处为患者在没有医嘱的情况下私自用药，
患者患病可能是因为对该止咳糖浆过敏而
导致的支气管炎，
2.患者自诉晨起咳嗽不止并咯血（这里因为是患者自诉，所以怀疑患者诉说是否准确，故从咯血和吐血两个方面来考虑）
患者存在的问题
1.患者存在在没有遗嘱的情况下乱用药
2.患者多次隐瞒病史（流产史）
3.患者交友不慎，意外怀孕后自行流产导致疾病的发生
4.在得知自己患病后一度消沉
医院对此的解决办法
1.叮嘱患者以后用药一定要遵循医嘱，不可私自随便用药
2.多次进行细致的询问病史，并告诉患者隐瞒病史的严重性
3.进行有关两性知识的宣传与普及，并倡导大家要洁身自爱
4.劝导病人进行积极治疗，并且为病人提供心理治疗
几天后，术后病理示:(阴道壁肿物)结合临床，符合绒毛膜癌。
临床诊断:1.绒毛膜癌Ⅲ期伴阴道、两肺转移;2.肺部感染
医生给予患者EMA/CO方案化疗7个疗程
后，HCG 逐渐降至22.75mIU/ml，胸部
CT两肺多发转移瘤较前减少
继续巩固治疗后随访复查，胸片未见异常，HCG 降至正常后巩固化疗
2个疗程，化疗后停药，经过一段时间随访，患者终于痊愈
需要对阴道肿物切除后进行病理学检查
后，才能确定。
患者来到妇科，进行了妇科专项检查，这时医生再次询问患者病史，患者表示其曾经流过产，且流产之后月经一直不正常
血HCG:>200000mU/ml
结合病人的情况，不可能是怀孕或宫外孕，
基本上确定为子宫体疾病或一些滋养层细胞疾病
盆腔彩超:子宫前位，大小约613cmx545cmx550cm，外形欠平滑，肌壁回声尚均，宫底及后壁血流信号丰富子宫内膜厚0.66cm
胸部CT平扫:考虑两肺多发转移瘤，纵膈多发肿大淋巴结;双肺炎症
肺部为继发性肿瘤，被肿瘤的原发部位经血道转移或淋巴道转移累及
此处应该是检查了她的HCG值，HCG值严重超标，医生确定其
有妇科病，且妇科病为原发性疾病的概率极大，故为其联系了妇科医生
（前面患者在回答是否有烟史、婚史、生育史、流产史等时
给患者是想了一会后才否认的，故该医生怀疑其隐瞒病史，因此
为该患者检查了其HCG值）
医生又详细询问了既往史，包括是否有过吸烟史、婚史、生育史、流产史等，患者想了会儿后一一否认。医生又开了几项检查项目让其检查，看到结果后，医生帮她联系了妇科医生去做进一步检查。
患者来到医院的呼吸内科并 做了一系列检查
胸部X线片显示双肺散在多发结节
炎症方向
由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等
引起的细菌感染如大叶性肺炎
肿瘤方向
原发性
弥漫型肺癌
需要结合超声检查，支气管镜检查等多种检查方式来确定
继发性
身体其他部位的恶性肿瘤通过淋巴道转移，
血道转移等方式转移到肺部
诊断：拍胸片或者CT检查，支气管镜检查，痰液检查等
