咳嗽

中医临床护理学 咳嗽 的思维导图，主要内容有概念:指外感或内伤等多种因素导致肺失宣降，肺气上逆，以咳嗽咳吐痰液为主要表现的病症。有声无痰为咳，有痰无声为嗽、病因病机、诊断与鉴别诊断、辩证施护等。

咳嗽

概念：指外感或内伤等多种因素导致肺失宣降，肺气上逆，以咳嗽咳吐痰液为主要表现的病症。有声无痰为咳，有痰无声为嗽。

病因病机

1.外感六淫 口鼻皮毛入侵肺脏→肺失宣降肺气上逆 常以风邪为主

2.内邪干肺

(1)肺脏虚弱 肺病日久→肺气亏损→气不化津→肺失宣降

(2)肝火犯热 情志抑郁→气郁化火→火气循经→木火刑金

(3)痰湿蕴肺 饮食不节→损伤脾胃→痰浊内生

(4)肾脏亏虚 阳虚水停→痰饮犯上→肺失宣降

咳嗽

病位：肺，与肝、脾、肾关系密切

病机：邪气犯肺，肺失宣降，肺气上逆

诊断与鉴别诊断

1.咳嗽与哮病

2.咳嗽与肺胀

3.咳嗽与肺痨

4.咳嗽与肺痈

辩证施护

一、辩证要点

1.辨外感和内伤：外感起病急、病程短，伴恶寒发热 内伤久病，病程长，反复

2.辨寒热虚实：寒--恶寒咳嗽流清涕；热--恶风咳痰黄稠涕；虚--缓，长，虚弱乏力；实--急，短，咳声洪亮

二、症候分型

1.风寒袭肺 疏风散寒清热止咳

2.风热犯肺 疏风清热宣肺止咳

3.风燥伤肺 疏风清肺润燥止咳

外感咳嗽

1.痰湿蕴肺 燥湿化痰理气止咳

2.痰热蕴肺 清热化痰肃肺止咳

3.肝火犯肺 清肺泻肝顺气降火

4.肺阴亏耗 养阴清热润肺止咳

内伤咳嗽

三、施护措施

1.病情观察：咳嗽和咳痰的性质、程度、时间...有无恶寒发热

2.生活起居护理：减少不良刺激如寒冷空气、粉尘

3.饮食护理：辩证施食

4.情志护理：避免情绪激动，保持心情舒畅

5.用药护理：祛痰、止咳，观察服药后汗出

6.中医护理技术：刮痧足太阳膀胱经

健康教育

1.防寒保暖

2.加强锻炼

3.饮食有节

4.冬病夏治