大一上，组胚，消化管

表面粘液细胞：核位于基底，细胞质染色呈透明状，顶部细胞质充满黏原颗粒，PAS反应呈弱阳性，分泌物为不可溶性的碱性黏液，覆盖于上皮表面，可防止盐酸与胃蛋白酶对黏液的消化及食物对上皮的磨损，对胃黏膜具有重要保护作用。

消化管

• 消化管壁的一般微细结构
  • • 黏膜
      • 上皮
        • 除消化管上端（口腔、咽、食管、）及下端（肛门下端）为未角化的复层扁平上皮，起保护作用外，其余均为单层柱状上皮，主要功能为消化和吸收
      • 固有层
        • 由细密结缔组织构成，细胞成分多，富含毛细血管、毛细淋巴管及神经纤维等。另外，胃肠固有层内含腺体和淋巴组织
      • 黏膜肌层
        • 除口腔和咽外，黏膜肌层由薄层平滑肌构成，其收缩有利于促进固有层内的腺体分泌物排除、血液运行、物质吸收及转运等，多为内环，外纵两层
    • 黏膜下皮
      • 由疏松结缔组织构成，内含较大的血管及淋巴管，还有黏膜下神经丛（具有调节黏膜肌收缩和腺体分泌的功能）
      • 在食管和十二指肠的黏膜下层内分别有对应腺体
      • 在食管、胃、小肠等部位可见有黏膜和黏膜下层共同向官腔内突形成的皱襞，具有扩大黏膜面积的作用
    • 肌层
      • 除口腔、咽、食管上段肌层和肛门括约肌为骨骼肌外，其余部分均为平滑肌
      • 肌层一般分为内环行、外纵行，肌间神经丛存在于两层之间，调节其运动
    • 外膜
      • 纤维膜
      • 浆膜
• 口腔（了解）
  • 黏膜
    • 上皮：未角化的复层扁平上皮
    • 淋巴细胞；感觉神经末梢；小唾液腺
  • 舌
    • 舌乳头：丝状乳头，菌状乳头，轮廓乳头，叶状乳头
  • 味蕾
    • 为味觉感受器，丝状乳头无味蕾，主要分布于轮廓乳头，也散在分布于菌状乳头、叶状乳头和舌背、侧部的上皮内
      • 味细胞
        • 明细胞：染色浅，基底部细胞质与味觉神经末梢形成突触
        • 暗细胞：染色深
      • 基细胞
• 咽（了解）
  • 黏膜
    • 上皮：口咽复层扁平上皮，鼻咽和喉咽主要为假复层纤毛柱状上皮
    • 固有层：含丰富的淋巴组织、黏液腺
  • 黏膜下层
    • 疏松结缔组织
  • 肌层
    • 骨骼肌
  • 外膜
    • 纤维膜
• 食管（了解）
  • 黏膜
    • 上皮：未角化的复层扁平上皮，食管下端与胃贲门连接处的复层扁平上皮骤然转变为单层柱状上皮
    • 固有层：少量黏液腺
  • 黏膜下层
    • 食管腺
  • 肌层
    • 上1/3 骨骼肌
    • 中1/3混合肌
    • 下1/3平滑肌
  • 外膜
    • 纤维膜
• 胃
  • 黏膜
    • 上皮
      • 为单层柱状上皮，主要为表面粘液细胞，并少量干细胞和内分泌细胞
      • 表面粘液细胞：核位于基底，细胞质染色呈透明状，顶部细胞质充满黏原颗粒，PAS反应呈弱阳性，分泌物为不可溶性的碱性黏液，覆盖于上皮表面，可防止盐酸与胃蛋白酶对黏液的消化及食物对上皮的磨损，对胃黏膜具有重要保护作用
    • 固有层
      • 胃底腺
        • 主细胞
        • 壁细胞
        • 颈粘液细胞
        • 内分泌细胞
        • 干细胞
      • 贲门腺
      • 幽门腺
    • 胃黏膜屏障（黏液—碳酸氢盐屏障）
  • 黏膜下层
  • 肌层
  • 外膜
• 小肠
  • 黏膜
    • 上皮（单层柱状）
      • 吸收细胞
        • 纹状缘，微绒毛
      • 杯状细胞
        • 散在分布于吸收细胞之间，具有润滑和保护的作用
      • 帕内特细胞
        • 是小肠腺的特征性细胞，常成群位于腺底部。
        • 光镜：细胞呈锥体形，核卵圆形，顶部细胞质充满粗大的嗜酸性分泌颗粒
        • 电镜：具有典型的蛋白质分泌细胞特点，可合成蛋白质和多糖复合物
      • 内分泌细胞
      • 干细胞
    • 固有层
      • 细密结缔组织，除大量小肠腺外，还含有较多的淋巴细胞、浆细胞等细胞成分
      • 有孔毛细血管（氨基酸、葡萄糖）
      • 在绒毛中轴的固有结缔组织内，有以盲端起始于绒毛顶部的毛细淋巴管称中央乳糜管，可收集和运输上皮细胞吸收进来的脂肪 。 毛细淋巴管（脂肪）
      • 绒毛中轴有来自黏膜层的散在纵行的平滑肌纤维
      • 孤立淋巴小结（十二指肠、空肠） 集合淋巴小结（回肠）
    • 黏膜肌层
  • 黏膜下层
    • 该层的主要特点是在十二指肠的黏膜下层存在十二指肠腺
  • 肌层
    • 内环行和外纵行
  • 外膜
    • 除部分十二指肠为纤维膜，其余为浆膜
• 大肠
  • 盲肠、结肠、直肠
    • 1.表面光滑，无绒毛
    • 2.上皮：单层柱状，大量杯状细胞
    • 3.固有层：上皮下陷形成稠密的大肠腺，淋巴组织较多
  • 阑尾
    • 管腔小而不规则
    • 无绒毛
    • 肠腺短而小，杯状细胞减少
    • 固有层内淋巴组织极其丰富，形成淋巴小结
• 重点
  • 1.消化管壁的一般结构
  • 2.主细胞、壁细胞的位置和功能
  • 3.胃黏膜屏障
  • 4.帕内特细胞的位置和功能