霍乱弧菌

这是一篇关于霍乱弧菌的思维导图，主要内容有生物学特性、致病性、生物学检查法、防治原则。

霍乱弧菌

• 生物学特性
  • 形态
    • G-，弧菌，排列如鱼群状。单端鞭毛，运动活泼
    • 取呕吐/腹泻物，悬滴法活菌检测，可见细菌呈穿梭状或流星雨样运动
    • 加入鞭毛血清（抗鞭毛抗体），运动终止（制动试验阳性）
  • 培养特性
    • 耐碱怕酸，pH值：8.8-9.2，可在无盐环境中生长
    • 常用碱性蛋白胨水/碱性琼脂平板培养
    • 主要定植于小肠
  • 抗原
    • H抗原
      • 无特异性
    • O抗原
      • O-1群不引起霍乱
        • 古典生物型
        • EL Tor生物型
      • O-2~138
        • 引起散发性胃肠炎
      • O-139群
        • 毒力更强，引起霍乱
  • 抵抗力
    • 对热敏感：100度，1-2min可灭活
    • 怕酸：胃酸中仅存活4min
    • 对氯敏感：1:4漂白粉：水，1h可消毒
• 致病性
  • 致病物质
    • 鞭毛（运动，穿过肠黏液层）
    • 菌毛（黏附至小肠黏膜上皮细胞表面微绒毛处）
    • 霍乱肠毒素
  • 所致疾病——霍乱
    • 发病时间：吞食后2-3天
    • 症状：剧烈腹泻和呕吐（上吐下泻），每小时失水量可达1L，腹泻物呈米泔水样，导致严重脱水，电解质紊乱，代谢性酸中毒，肾衰竭，休克
    • 未经治疗，死亡率高达60%
• 生物学检查法
  • 标本
    • 呕吐物、米泔水样粪便
  • 直接镜检
    • G-弧菌，悬滴法观察运动活性，呈穿梭状。制动试验阳性
  • 分离培养
    • 接种至碱性蛋白胨水增菌，再分离培养
  • 鉴定
    • 革兰染色镜检
• 防治原则
  • 治疗
    • 及时补水、电解质
      • 急则治其标，缓则治其本
  • 预防
    • 甲类传染病：鼠疫、霍乱
    • 乙类传染病，但纳入甲类管理：禽流感、SARS、肺炭疽
    • 乙类传染病：麻疹、AIDS
    • 易感人：人类是霍乱弧菌的唯一易感者
    • 传染源：患者、带菌者
    • 传播途径：消化道：水、食物（海产品）