牙体牙髓病

可复性牙髓炎：无自发疼，冷测一过性敏感，急性牙髓炎：剧烈疼痛，自发性阵发性痛，夜间痛，不能定位，急性化脓性牙髓炎：热痛冷缓解，温度测试用热测，患者常抱着冷水瓶就诊等等

牙体牙髓病

• 牙髓炎
  • 可复性牙髓炎：无自发疼，冷测一过性敏感
  • 急性牙髓炎：剧烈疼痛，自发性阵发性痛，夜间痛，不能定位
  • 急性化脓性牙髓炎：热痛冷缓解，温度测试用热测，患者常抱着冷水瓶就诊
  • 慢性牙髓炎急性发作：以前：自发痛或冷热刺激痛使 现在：自发痛+夜间痛
  • 慢性牙髓炎：各种疼痛史，自发性隐痛，钝痛，热测迟缓性痛
    • 闭锁性：未穿髓
    • 溃疡性：穿髓孔，深探疼痛
    • 增生性：穿髓孔，探不痛易出血，牙髓息肉
  • 残髓炎：做过治疗的牙，自发性隐痛，钝痛，热测迟缓性痛
  • 逆行性牙髓炎：同时具有牙周病和牙髓病，无引起牙髓炎的硬组织，从根向冠部感染
  • 牙髓坏死：一变五无：无变色，无症状，诊断实验无反应，牙龈无异常，X线无异常
  • 牙髓钙化：软变硬，X线：牙髓腔透射影中含阻射影，疼痛发生与体位有关
    • 结节性钙化：髓石
    • 弥漫性钙化：根管影像消失
  • 牙内吸收：硬组织牙本质吸收，冠部的吸收呈淡粉色或暗黑色 X线：牙髓腔出现不规则根管X膨大透射影
• 根尖周炎
  • 急性根尖周炎:剧烈咬合痛，X线无异常
    • 浆液期：初期咬紧患牙舒服，进而加重，牙龈无异常
    • 根尖周脓肿期：自发性持续性条痛，牙龈潮红
    • 骨膜下脓肿期：疼痛达最高峰，搏动性跳痛，牙龈移行沟变平，深波动感
    • 黏膜下脓肿期;各种缓解减轻，牙龈半球隆起，浅波动感
  • 慢性根尖周炎急性发作:剧烈咬合痛，X线有根尖周透射影
  • 慢性根尖周炎：咀嚼不适，X线无异常
    • 根尖周肉芽肿：主要病变类型。X线：透射影，界清，直径小于1cm
    • 根尖周脓肿：可有瘘管。X线：透射影，边界模糊，周围骨质雨雾状
    • 根尖周囊肿：扪诊乒乓球感，淡黄色囊液。X线：透射影，边界清晰，有骨白线
    • 致密性骨炎：青少年，修复下反应，骨小梁增多，骨髓腔缩小。X线;局灶性阻射影，与周围正常分解不清