卫生服务价格与价格规制

这是一篇关于卫生服务价格与价格规制的思维导图，2016年推进医疗服务价格改革的意见主要任务：推进医疗服务分类管理、改革医疗服务价格项目管理、推进医疗服务定价方式及改革。

卫生服务价格与价格规制

• 价格的功能
  • 传递信息的功能
  • 促进资源配置
  • 促进技术进步
• 卫生服务价格
  • 卫生服务价格的特点
    • 不完全竞争市场下的价格
    • 与经济体制关系密切
      • 政府宏观调控＋市场机制
    • 福利性载体
    • 两面性
  • 分类
    • 计划价格
    • 指导价格
    • 市场价格
  • 影响因素
    • 卫生服务的成本
    • 价格政策
      • 福利性、商品性
      • 基本卫生服务商品政府指导价或最高限价；高层次的服务价格市场定价
    • 供求关系
      • 需求：支付能力、支付意愿
    • 财政补贴
      • 补贴多，价格降低；补贴少，价格升高
• 卫生服务定价
  • 原则
    • 分级定价原则
      • 优质优价，有利于分流病人 分级诊疗
    • 差别定价原则
      • 不同层次的需求 制定不同的价格
    • 比价合理原则
      • 同一市场，同一时间，不同商品价格之间的比例关系，反应不同产品所花费的社会必要劳动时间之间的比例关系
    • 因地制宜原则
      • 地区、人群、经济发展水平
    • 体现技术劳务价值 （等价交换原则）
      • 突出活劳动的价值
  • 方式
    • 政府定价
    • 同行评价
    • 单位作价
    • 按需变价
    • 特需特价
      • 点名手术、特殊护理
    • 医患议价
  • 方法
    • 成本
      • 成本加成法
      • 目标收益定价法
      • 利润最大化法
    • 需求
      • 差别定价法
      • 理解价值定价法
    • 竞争
      • 随行就市定价法
      • 变动成本定价法
      • 盈亏平衡定价法
• 2016年推进医疗服务价格改革的意见 主要任务
  • 推进医疗服务分类管理
    • 公立医疗机构
      • 政府指导价90%；市场调节价10%
    • 非公立医疗机构
      • 放开，由医疗机构自己定价
  • 逐步理顺医疗服务的比价关系
  • 改革医疗服务价格项目管理
  • 推进医疗服务定价方式及改革
    • 按病种、按服务单元来收费，逐步减少按项目收费的数量
  • 加强医疗服务价格监督
• 价格改革措施
  • 2000年
  • 调整医疗服务价格管理形式
    • 取消政府定价；采取政府指导价和市场调节价
  • 改进医疗服务价格管理方法
    • 总量控制，结构调整
      • 调整服务价格的不合理，分流病人
      • 体现医务人员的劳务价值
  • 下放医疗服务价格管理权限
  • 规范卫生服务价格项目
  • 加强医疗服务价格监督检查
• 存在的问题
  • 卫生服务价格要低于卫生服务成本
    • 医院存在亏损现象
  • 不同技术水平的医院出现价格比价不合理
    • 每个医院定价标准一样，没有体现不同技术之间的价值区别，不利于分流病人
  • 医务人员的技术劳务价值没有充分体现
  • 成本制定依据不够，成本核算不完善
• 调放结合