糖皮质激素

药理学糖皮质激素思维导图，包括它的体内过程、机制、对物质代谢的影响、允许作用、免疫抑制和抗过敏、不良反应等内容。

糖皮质激素

• 药理作用
  • 生理效应
    • 糖代谢--机体调节唐代斯恶的重要激素之一
    • 蛋白质代谢--促进蛋白质分解代谢
    • 脂肪代谢--促进脂肪分解
    • 水和电解质代谢--保钠排钾
  • 药理作用
    • 强抗炎作用
      • 基因效应：影响基因转录，改变介质相关蛋白而发挥抗炎作用
      • 非基因组效应：通过细胞膜上的糖皮质激素受体介导
    • 免疫抑制与抗过敏作用
    • 抗休克作用：感染中毒性休克
    • 抗内毒素
    • 血液与造血系统
    • 其他功能系统的作用
      • 心血管系统：钠潴留，血容量增加，血管壁对血管紧张素II和儿茶酚胺反应增加
      • 中枢神经系统：兴奋性增加
      • 退热作用
      • 允许作用
      • 消化系统：加重溃疡不愈，大出血
      • 骨骼，肌肉系统：生长发育迟缓
• 不良反应
  • 长期大剂量应用引起的不良反应
    • 医源性肾上腺皮质功能亢进
    • 诱发或加重感染：白血病，再障，肾病综合征患者更易发生
    • 消化系统并发症：诱发或加剧胃十二指肠溃疡，消化道出血或穿孔
    • 心血管系统并发症：引发高血压和动脉粥样硬化
    • 骨质疏松，肌肉萎缩
    • 糖尿病
    • 糖皮质激素性青光眼
    • 对妊娠的影响：增加胎盘功能不全，新生儿体重减少或死胎的发生率
    • 有癫痫或精神病史者禁用或慎用
  • 停药反应（撤药综合征）
    • 医源性肾上腺皮质功能不全
    • 反跳现象：常需要加大剂量再行治疗
    • 糖皮质激素抵抗