鉴别： ① 口腔白角化症：边界不清，平滑柔软 ② 白色水肿：位于双颊黏膜咬合线附近柔软，边界不清，表面光滑 ③ 白色海绵状斑痣（白皱褶），柔软有弹性似海绵，常显病， 遗传性乳光牙本质也是常显 ④ 异位皮脂腺/迷脂症/福代斯斑Fordyce spot位于颊部唇红部，淡黄色颗粒，可丛集可散在，表面光滑无自觉症状 ⑤ 扁平苔藓：a病理b对称性c珠光白d主要是白纹，斑块呈圆形或椭圆形，斑块周围也有白纹，而白斑斑块不规则，边缘凸起于黏膜表面 e 弹性质地无改变 ⑥ 黏膜下纤维化：触及黏膜下纤维性条索，以及张口受限.吞咽困难.舌运动异常...等 ⑦ 梅毒黏膜斑：Ⅱ期梅毒患者颊侧黏膜出现梅毒斑，患者可同时伴有皮肤梅毒疹，即玫瑰疹的出现，通过血清试验鉴别
治疗：去除病因，维生素A，定期观察，如有恶变，手术切除
注意：① 发病率男>女，恶变率女>男 恶变率1% ② 非均质更易恶变③ 危险区更易恶变(口底舌腹舌侧缘，口角联合区，软腭复合体) ④年龄越大，时间越长，越易恶变 ⑤ 伴发念珠菌感染的易恶变
扁平苔藓OLP 恶变率1%~10%（答1%）
中年女性两颊部对称的珠光网状条纹，皮肤指甲黏膜生殖器 ① 皮肤：浅紫红色多角形丘疹，融合后如苔藓，石蜡涂于表面可见Wickham纹 ② 指甲趾甲：甲体对称性变薄无光泽/指甲红色针尖样小点 ③ 黏膜：a糜烂型，糜烂型（疼痛，溃疡）/萎缩型（变薄） b非糜烂型，网环快跑非糜烂，环状型又叫丘疹型 ④ 生殖器：白色网纹
