导图社区 考研西综-生理学-0061消化道平滑肌、内分泌
考研西综-生理学的思维导图，包括一般生理特性、电生理特性、神经支配、消化系统内分泌功能等内容的总结。
目的：病史采集是疾病诊治的重要步骤，要做到准确、完整，同时重视沟通技巧及尊重患者隐私。包含病史采集、体格检查、妇科疾病常见症状的鉴别要点。
外科学下肢骨、关节损伤思维导图，总结了 解剖特点、 分类、 临床表现、 影像学检查等。
外科学下肢骨、关节损伤思维导图，介绍了概述、 解剖特点、 临床表现、 影像学检查、 洽疗等。
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消化道平滑肌
一般生理特性
兴奋性低、舒缩缓慢、有自律性
有紧张性（各种舒缩活动的基础，空间位置的维持）
有延展性（胃容受性舒张）
电刺激不敏感，机械牵拉、温度、化学刺激，敏感
电生理特性
慢波
基本特征
静息电位小（50mv），自发性 去极—复极—去极 形成波动
属于局部电位
EPP、EPSP、IPSP
感受器电位、发生器电位
消化道平滑肌慢波
特点：频率慢、幅度小、有节律性
产生机制：与胞内Ca波动有关
起源：胃体、胃窦、幽门部Cajal间质细胞（ICC）
胃运动起搏细胞
连接两层平滑肌的桥梁
作用：又称基本电节律BER
对消化道平滑肌收缩 「节律」起决定性作用
调节：主要受自主神经影响、但不依赖
慢波自动去极化到阈电位
产生AP（快波）
AP引起消化道平滑肌收缩
AP频率：决定肌肉收缩强度——强直收缩
慢波频率：决定肌肉收缩频率、速度、方向
慢波自动去极达 “机械阈值”，未到阈电位
少量Ca内流，直接引起消化道平滑肌收缩
收缩强度小——此时的收缩强度取决于 “慢波去极化幅度”
神经支配
外来神经
交感神经 NA—b2-R
“抑制”——平滑肌舒张、腺体分泌↓、慢波幅度↓
副交感神经
Ach—M-R
“兴奋”——平滑肌收缩、腺体分泌↑、慢波幅度↑
肽类物质（VIP）
“抑制”——平滑肌容受性舒张
内在神经
释放Ach、VIP——“兴奋”
粘膜下神经丛——调节腺体和上皮细胞功能
肌间神经丛——调节平滑肌活动
ICC胞内Ca↑→Ca依赖Cl通道激活→Cl外流→Cajal细胞去极化（慢波）→扩布到纵行、环形平滑肌→平滑肌细胞Ca通道激活→Ca内流→平滑肌细胞去极化
消化系统内分泌功能
APUD细胞
消化道黏膜层内分泌细胞
合成分泌多种胃肠道激素
胃肠道激素
分泌方式
远距分泌（主要）
旁分泌（生长抑素）
神经内分泌（迷走神经释放GRP）
腔分泌、自分泌
生理作用
调节消化器官运动、分泌
调节其他激素释放
营养作用
促胰液素/CCK促进胰腺外分泌部生长
胃泌素
分泌：胃窦、十二指肠上部——G细胞
刺激
迷走神经末梢分泌GRP
胃扩张
蛋白质消化产物
作用
“全兴奋”
胃、胆、胰、肠——以促胃酸分泌最强
对唾液分泌无影响——只受神经调节
条件反射、非条件反射（都有）
对胃排空 “总效应” 延缓
兴奋幽门括约肌（更强）
促进胃运动排空（相对弱）
既促进胃运动、又促进胃排空
迷走—迷走反射
肌间神经丛
抑制胃排空
胃泌素、促胰液素、CCK
胃酸（负反馈，促进 促胰液素、CCK分泌）
肠-胃反射
胰泌素
分泌：小肠上部——S细胞
胃酸（最强）
蛋白分解产物
脂肪酸
兴奋 胆、胰 ， 抑制 胃——促「胰液」分泌最强
兴奋 小肠分泌 ，抑制 小肠运动
胆囊收缩素
分泌：小肠上部——I细胞
胃酸
蛋白分解产物（最强）
《外科》胆囊炎，进食油腻食物加重症状 油煎鸡蛋-胆道造影，检查胆囊功能
兴奋 胰、胆、肠 ，抑制胃运动——促「胰酶」分泌最强
对胃分泌 既有促进又有抑制——总效应抑制
胰岛素分泌
促胃液素、促胰液素、CCK
抑胃肽（前馈、直接促进胰岛素分泌）
各种激素通过升高血糖「间接促进」胰岛素分泌
性激素：不影响血糖 生长激素：促进糖代谢向脂代谢转化
