导图社区 考研西综-生理学-0061消化道平滑肌、内分泌
考研西综-生理学的思维导图,包括一般生理特性、电生理特性、神经支配、消化系统内分泌功能等内容的总结。
目的:病史采集是疾病诊治的重要步骤,要做到准确、完整,同时重视沟通技巧及尊重患者隐私。包含病史采集、体格检查、妇科疾病常见症状的鉴别要点。
外科学下肢骨、关节损伤思维导图,总结了 解剖特点、 分类、 临床表现、 影像学检查等。
外科学下肢骨、关节损伤思维导图,介绍了概述、 解剖特点、 临床表现、 影像学检查、 洽疗等。
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消化道平滑肌
一般生理特性
兴奋性低、舒缩缓慢、有自律性
有紧张性(各种舒缩活动的基础,空间位置的维持)
有延展性(胃容受性舒张)
电刺激不敏感,机械牵拉、温度、化学刺激,敏感
电生理特性
慢波
基本特征
静息电位小(50mv),自发性 去极—复极—去极 形成波动
属于局部电位
EPP、EPSP、IPSP
感受器电位、发生器电位
消化道平滑肌慢波
特点:频率慢、幅度小、有节律性
产生机制:与胞内Ca波动有关
起源:胃体、胃窦、幽门部Cajal间质细胞(ICC)
胃运动起搏细胞
连接两层平滑肌的桥梁
作用:又称基本电节律BER
对消化道平滑肌收缩 「节律」起决定性作用
调节:主要受自主神经影响、但不依赖
慢波自动去极化到阈电位
产生AP(快波)
AP引起消化道平滑肌收缩
AP频率:决定肌肉收缩强度——强直收缩
慢波频率:决定肌肉收缩频率、速度、方向
慢波自动去极达 “机械阈值”,未到阈电位
少量Ca内流,直接引起消化道平滑肌收缩
收缩强度小——此时的收缩强度取决于 “慢波去极化幅度”
神经支配
外来神经
交感神经 NA—b2-R
“抑制”——平滑肌舒张、腺体分泌↓、慢波幅度↓
副交感神经
Ach—M-R
“兴奋”——平滑肌收缩、腺体分泌↑、慢波幅度↑
肽类物质(VIP)
“抑制”——平滑肌容受性舒张
内在神经
释放Ach、VIP——“兴奋”
粘膜下神经丛——调节腺体和上皮细胞功能
肌间神经丛——调节平滑肌活动
ICC胞内Ca↑→Ca依赖Cl通道激活→Cl外流→Cajal细胞去极化(慢波)→扩布到纵行、环形平滑肌→平滑肌细胞Ca通道激活→Ca内流→平滑肌细胞去极化
消化系统内分泌功能
APUD细胞
消化道黏膜层内分泌细胞
合成分泌多种胃肠道激素
胃肠道激素
分泌方式
远距分泌(主要)
旁分泌(生长抑素)
神经内分泌(迷走神经释放GRP)
腔分泌、自分泌
生理作用
调节消化器官运动、分泌
调节其他激素释放
营养作用
促胰液素/CCK促进胰腺外分泌部生长
胃泌素
分泌:胃窦、十二指肠上部——G细胞
刺激
迷走神经末梢分泌GRP
胃扩张
蛋白质消化产物
作用
“全兴奋”
胃、胆、胰、肠——以促胃酸分泌最强
对唾液分泌无影响——只受神经调节
条件反射、非条件反射(都有)
对胃排空 “总效应” 延缓
兴奋幽门括约肌(更强)
促进胃运动排空(相对弱)
既促进胃运动、又促进胃排空
迷走—迷走反射
肌间神经丛
抑制胃排空
胃泌素、促胰液素、CCK
胃酸(负反馈,促进 促胰液素、CCK分泌)
肠-胃反射
胰泌素
分泌:小肠上部——S细胞
胃酸(最强)
蛋白分解产物
脂肪酸
兴奋 胆、胰 , 抑制 胃——促「胰液」分泌最强
兴奋 小肠分泌 ,抑制 小肠运动
胆囊收缩素
分泌:小肠上部——I细胞
胃酸
蛋白分解产物(最强)
《外科》胆囊炎,进食油腻食物加重症状 油煎鸡蛋-胆道造影,检查胆囊功能
兴奋 胰、胆、肠 ,抑制胃运动——促「胰酶」分泌最强
对胃分泌 既有促进又有抑制——总效应抑制
胰岛素分泌
促胃液素、促胰液素、CCK
抑胃肽(前馈、直接促进胰岛素分泌)
各种激素通过升高血糖「间接促进」胰岛素分泌
性激素:不影响血糖 生长激素:促进糖代谢向脂代谢转化