导图社区 考研西综-外科-0301普外科 甲乳外科、及颈部疾病
考研西综-外科学的思维导图，包括三乳腺良性疾病、生乳腺癌、三甲状腺疾病、生颈部其他疾病等内容。
目的：病史采集是疾病诊治的重要步骤，要做到准确、完整，同时重视沟通技巧及尊重患者隐私。包含病史采集、体格检查、妇科疾病常见症状的鉴别要点。
外科学下肢骨、关节损伤思维导图，总结了 解剖特点、 分类、 临床表现、 影像学检查等。
外科学下肢骨、关节损伤思维导图，介绍了概述、 解剖特点、 临床表现、 影像学检查、 洽疗等。
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解热镇痛抗炎药
颈部、乳房疾病
乳腺良性疾病
急性乳腺炎
乳汁淤积（初产妇）
排空乳汁
不停止哺乳（对侧）
细菌入侵
金葡菌
清除感染
青霉素G
青G过敏：红霉素（抗菌谱类似）
禁用：四环素、氨基糖苷、喹诺酮、磺胺、甲硝唑
淋巴管
一般炎症表现
红肿热痛、寒战高热
脓肿形成「波动感」
切开引流
放射状切口
弧形切口
乳晕下、乳房下、深部
手指分离间隔
较大较深脓腔对口引流
淋巴结肿大（有压痛）
脓毒败血症
乳房囊性增生症
又称
乳房纤维囊性病
乳房囊性病
「周期性」乳房胀痛
月经前痛、月经后减轻
颗粒样肿块（大小不等、质韧的多个结节组成）
无腋窝淋巴结肿大
乳头溢液：五颜六色
对症治疗
症状较重者
三苯氧胺（月经后5天开始使用） 长期使用影响子宫内膜、卵巢
定期随访（主要措施）
《病理》：认为癌前病变
《外科》：是否恶变尚存争议
乳管内乳头状瘤
40～50岁、经产妇
一般为良性
大乳管（75%）
近乳头壶腹部
小乳管
乳房周围区域
恶变率较高，6～8%
无自觉症状，常有乳头溢液（血性、暗红色、黄色）
乳腺癌（见病理）
女性 最常见「恶性肿瘤」
雌激素紊乱（主要）
月经过早 或 过晚
晚育 或 不育
肥胖
乳腺纤维囊性病——乳腺囊性增生
来源
乳腺终末导管和腺泡上皮的恶性肿瘤
部位
好发于外上象限
小叶原位癌可位于多个象限
乳腺无痛性、单发性肿块
小叶原位癌可出现多中心病灶
无痛性淋巴结肿大
甲状腺疾病（见内科）
颈部其他疾病
甲旁亢（原发性）
病理类型
腺瘤
约占 80%
多为单发
甲状旁腺增生
约占12%
4枚腺体均受累
腺癌
1～2%
临床表现
I 型（骨型）
最多见
骨膜下骨质吸收「特点」
好发于：中指桡侧 或 锁骨外1/3
II 型（肾型）
以肾结石为主
III 型
兼有 I、II型表现
甲状舌管瘤
头颈部最常见「先天性」囊肿， 10岁以下儿童
多形成与舌骨和甲状软骨之间
随吞咽、伸缩舌而移动
手术治疗
切除囊肿、残余甲状舌管降低复发率
颈部「转移性」肿瘤
占颈部恶性肿瘤3/4
85%原发病灶在「头颈部」
鼻咽癌、甲状腺癌 转移 最常见
「锁骨上窝」淋巴结转移瘤
原发灶多在「胸腹部」
食管癌、胃癌——左锁骨上淋巴结（Virchow淋巴结） 肺癌——右锁骨上淋巴结
颈部各区肿块
颌下颏下区
单发
颌下腺炎、颏下皮样囊肿
多发
淋巴结炎
颈前正中区
甲状舌管囊肿、甲状腺疾病
—
颈侧区
新鲜咽管囊肿、淋巴管瘤
血管瘤、颈动脉体瘤
淋巴结炎、淋巴结结核
淋巴瘤、转移性肿瘤
锁骨上窝
淋巴结节结核、转移性肿瘤
颈后区
纤维瘤、脂肪瘤
腮腺区
腮腺炎、腮腺肿瘤
