导图社区 案例一 豪爽的侯先生
案例一:豪爽的侯先生思维导图，包括：关键信息、初步判断、检查手段、诊断结果、涉及知识、防治原则。
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案例一：豪爽的侯先生
关键信息
基本信息：46岁，男，货车司机
生活史：喜甜，香，重口味，无肉不欢，三餐无规律
主诉症状：乏力，口干，恶心，食欲不振
既往史：老胃病
初步判断
高血糖
高血脂
高血压
动脉粥样硬化
胃溃疡
检查手段
体格检查
视物模糊（眼底动脉检查）
烦躁不安，情绪激动，精神恍惚
血压偏高
实验诊断
血生化
尿常规
糖耐量实验
其他检查
胃镜检查
肝脏B超
诊断结果
脂肪肝
冠心病
糖尿病
涉及知识
血管功能调节
神经调节
缩血管纤维
NA与α1、β2受体结合，使血管平滑肌收缩或舒张
舒血管纤维
交感舒血管纤维：Ach与M受体结合，使骨骼肌血管舒张
副交感舒血管纤维
心血管反射：减压反射；升压反射；容量反射
体液调节
肾素-血管紧张素系统
肾上腺素（强心）和去甲肾上腺素（升压）
血管升压素
血管内皮生成的血管活性物质
心房钠尿肽
局部血流调节（自生调节）
肌源性自身调节机制
代谢性自身调节机制
调节动脉血压的因素
心脏每搏输出量
心率
外周阻力
.主动脉和大动脉的弹性贮器功能
循环血量与血管系统容量的匹配情况
血压形成
心血管系统有足够的血液充盈
心脏射血
主动脉和大动脉的弹性贮器作用
高血压的发病机制
遗传机制
高血压产生机制（涉及神经、内分泌及代谢等多种系统，例如肾素-血管紧张素-醛固酮系统，交感神经系统，血管内皮功能紊乱，胰岛素抵抗）
血管重构机制
血糖调节
血糖来源
食物消化、吸收
肝糖原分解
糖异生（由脂肪、蛋白质转化而来）
血糖的去路
氧化转变为能量
转化为糖原，储存于肝、肾、肌肉中
转变为脂肪、蛋白质等其他营养成分
调节血糖的三大系统
消化系统（肝、胰等）
神经系统
内分泌系统（多种激素共同调节）
血脂
甘油三脂
合成：甘油一脂和甘油二脂途径。主要场所是肝脏，脂肪组织和小肠黏膜；激素调节是胰岛素，糖皮质激素，胰高血糖素和肾上腺素。
分解甘油和脂肪酸；甘油被肝脏和肾脏等摄取利用；脂肪酸被其他组织摄取，活化，运进线粒体，分解成乙酰辅酶A，通过三羧酸循环氧化供能。肝细胞还可以利用乙酰辅酶A合成酮体供肝外组织利用。
胆固醇
合成：胆固醇合成以肝脏合成最多，各种有核细胞都可以合成，合成原料是乙酰辅酶A和NADPH。
转化：胆汁酸或类固醇激素或维生素D3
磷脂
合成：合成场所在滑面内质网胞质面，以肝脏、肾脏、小肠最为活跃；原料：甘油、脂肪酸、ATP、CTP等；合成有两条途径，甘油二酯途径合成磷脂酰胆碱和磷脂酰乙醇胺，CDP-甘油二酯途径合成磷脂酰基醇和心磷脂。
分解：溶酶体水解
冠心病治疗原则
一般治疗：限制活动，体征监护，吸氧治疗， 营养支持，习惯戒除，控制液体量； 急性期治疗：休息，药物治疗，再灌注治疗； 药物治疗：改善心肌血液供应的药物如硝酸酯类，抗血小板聚集药物如环氧化酶抑制剂； 手术治疗：冠状动脉旁路移植术是冠心病目前唯一的外科治疗方法、经皮冠状动脉介入治疗
糖尿病并发症
急性：尿糖，多尿，口渴，高渗性非酮症糖尿病昏迷
慢性：心血管系统病变，神经系统病变，免疫系统病变，血液系统病变，晶状体病变，肾脏病变，肢段坏疽
内分泌系统
内分泌器官：垂体、松果体、甲状腺、甲状旁腺、胸腺及肾上腺
激素分类：按化学结构和受体分类
作用机制：膜受体介导的作用机制和胞内受体介导的作用机制
防治原则
积极运动
注意饮食
坚持用药
调整心态
改变生活方式
