切牙组

切牙组是口腔执业助理医师会涉及到的知识点,医学教育|网搜集整理,请参考。 切牙组: 切牙组可把食物切成块。我们口腔内的切牙(又称门牙),就具有这种功能。

切牙组

• 概述
  • ① 切牙位于口腔前部，在中线两侧，呈弧形排列，形态相似，上、下、左、右共8颗，包括上颌中切牙、上颌侧切牙、下颌中切牙和下颌中切牙。
  • ②切牙牙冠形态简单，由唇面、舌面、近中面和远中面四个轴面及一个切嵴组成，其中唇、舌面呈梯形，邻面呈三角形，颈部厚，切端薄，牙根为单根。
  • ③其主要功能是切割食物。
• 一、上颌中切牙
  • 概述
    • ①是切牙中体积最大、近远中径最宽的牙，位于中线两侧，左右中切牙近中面彼此相对。
    • ②胚胎5-6月上颌牙牙胚发生，出生后3-4个月开始钙化，4-5岁牙冠发育完成，7-8岁开始萌发，10岁左右牙根发育完成。
  • 1.牙冠
    • （1）唇面
      • ①唇面平坦，近似梯形，切颈径大于近远中径，近中缘和切缘较直，远中缘略突，颈缘呈弧形，切1/3可见两条纵行发育沟，颈1/3略突处可见唇面的外形高点。
      • ②切缘与近中缘相交形成的近中切角近似直角，与远中缘相交形成的远中切角较圆钝，借此区分左右。该牙萌出时可见三个切缘结节，随着功能性磨耗而逐渐变平直。
    • （2）舌面
      • 舌面与唇面形态相似但体积略小。中央凹陷形成舌窝，四周为突起的嵴，牙颈部有舌面隆突，近中有近中边缘嵴，远中有远中边缘嵴，切端有切嵴。
    • （3）邻面
      • ①近中面似三角形，顶为切端，底为颈缘，呈V字形，称为颈曲线，该曲线底部至颈缘称为颈曲度，近中接触区在切1/3靠近切角。
      • ②远中面近似近中面但稍短而圆突，远中接触区在切1/3距切角稍远，近中颈曲度要大于远中颈曲度。
    • （4）切嵴
      • 唇侧较平，舌侧圆突形成切嵴。上下颌切牙切嵴接触时，即能发挥切割功能。邻面观察时，切嵴位于牙体长轴唇侧。
  • 2.牙根
    • 为粗壮较直的单根，唇侧宽于舌侧，牙根颈部横切面为圆三角，牙根向根尖逐渐缩小，根尖较直或略偏远中。根长稍大于冠长或冠根长度相等，亦或根长短于冠长者。
• 二、上颌侧切牙
  • 概述
    • ①上颌侧切牙位于上颌中切牙远中，形态上与上颌中切牙基本相似，但较上颌中切牙稍小，形态窄长。
    • ②在胚胎5-6个月是上颌侧切牙牙胚开始发生，出生后10-12个月开始钙化，4-5岁牙冠发育完成，8-9岁开始萌出，11岁左右牙根发育完成。
    • ③上颌侧切牙形态变异较多，常见为锥形牙或先天缺失。
  • 1.牙冠
    • （1)唇面
      • 与上颌中切牙相似呈梯形，但牙冠较窄小、圆突，发育沟不如上颌中切牙明显，近中缘稍长，近中切角似锐角，远中缘较短于切缘弧形相连，远中切角呈圆弧性，因而切缘明显斜向远中
    • （2）舌面
      • 边缘嵴较上颌中切牙明显，舌窝深而窄，偶有沟越过舌隆突远中，延伸至根颈部为裂沟，是龋病的好发部位。
    • （3）邻面
      • 略呈 三角形，近远接触区均在切1/3，距切角距离较中切牙稍远，其中近中接触区距切角近，远中接触区距切角远。
    • （4）切嵴
      • 向远中舌侧的倾斜度较上颌中切牙大，似与远中面连续。
  • 2.牙根
    • 亦为单根，根长大于冠长，较上颌中切牙牙根细且稍长，颈横面为卵圆形。
• 六、切牙外形的应用解剖
  • 1、上颌中切牙位于牙弓前部，易受外伤而折断或脱落，缺损后对发音及面容美观有直接影响。
  • 2、切牙的邻面接触区及上颌侧切牙的舌窝顶端因自洁作用差，长为龋病的好发部位；而下颌侧切牙舌侧接近下颌下腺管开口处，发生龋病概率小，但舌侧颈部易发生牙结石沉积。
  • 3、上颌中切牙之间偶有额外牙，应及时拔除，以免造成牙列拥挤及咬合关系紊乱；上颌侧切牙常发生变异如锥形侧切牙，也偶有上颌侧切牙先天缺失者。
  • 4、上颌中切牙牙根直且远，牙拔除是可使用旋转力；上颌侧切牙牙根可有弯曲，牙拔除是应仔细；下颌切牙牙根扁而窄长，牙拔除时不宜使用旋转力。
• 五、上颌切牙与下颌切牙的区别
  • 1、上颌切牙牙冠宽大，发育沟明显；下颌切牙牙冠窄小，唇面光滑，发育沟不明显
  • 2、上颌切牙的舌窝较深，舌面边缘嵴明显；下颌切牙的舌窝较浅，舌面边缘嵴不明显。
  • 3、邻面观察，上颌切牙的切嵴位于牙体长轴的唇侧；下颌切牙的切嵴位于牙体长轴或略偏舌侧。
  • 4、上颌切牙牙根直而粗壮，下颌切牙牙根扁而宽，近远中面凹陷成沟状，牙根中部横切面似葫芦形。
• 四、下颌侧切牙
  • 概述
    • ①下颌侧切牙与下颌中切牙相似，但体积较下颌中切牙大。
    • ②在胚胎5-6个月时切牙牙胚开始发生，出生3-4个月开始钙化，4-5岁牙冠发育完成，7-8岁开始萌出，10岁左右牙根发育完成。
  • 1唇面，近中较平直，而远中缘较圆突，近中切角锐，远中切角略圆钝，可区分左右，表面平滑平坦，但发育沟比中切牙明显
  • 2舌面.舌隆突小且偏远中，外形高点在颈l/3舌隆突处
  • 3.切端切缘略向远中倾斜，远中角比近中切角更偏舌侧
  • 4.邻面，邻面似三角形，近中接触区位于切1/3近切角处；远中接触区在切1/3距切角稍远处。
  • 5.牙根为扁圆形单根，较下颌中切牙稍长，根尖略远中。
• 三、下颌中切牙
  • 概述
    • ①下颌中切牙是全口恒牙中体积最小的牙，形态较为对称。
    • ②在胚胎5-6个月在下颌中切牙牙胚开始发生，出生3-4个月开始钙化，4-5岁牙冠发育完成，6-7岁开始萌出，9岁左右牙根发育完成。其形态特点如下
  • 1.牙冠
    • 下颌中切牙牙冠宽度约为上颌中切牙的2/3.
    • （1）唇面
      • 光滑平坦似梯形，切颈径明显大于近远中径，近中缘与远中缘对称，近中切角约相等，切缘平直，离体后很难区分左右。
    • （2）舌面
      • 舌面窝较浅，切嵴和近、远中边缘嵴不明显，舌隆突较小
    • （3）邻面
      • 似三角形，近远中接触区均在切1/3靠近切角
    • （4）切嵴
      • 邻面观察，切嵴位于牙体长轴上略偏舌侧。
  • 2.牙根
    • 为窄而扁的单根，较直，根中1/3横切面呈葫芦形。其根的远中面上的长形凹陷较近中面略深，可作为鉴别左右的参考。