化痰止咳平喘药

化痰药,包括氨溴索、对乙酰半胱氨酸等。 平喘药,包括茶碱类、β2受体激动剂、激素类的药物、白三烯拮抗剂,茶碱类药物包括长效和速效的茶碱类药物,β2受体激动剂常用的是沙丁胺醇、特布他林,吸入的糖皮质激素常用的是普米克令舒、信必可、舒利迭等,白三烯受体拮抗剂包..

化痰止咳平喘药

• 药理作用
  • 1.祛痰作用　皂苷能刺激胃或咽喉黏膜，反射性地引起轻度恶心，增加支气管腺体的分泌，从而稀释痰液而发挥祛痰作用。杜鹃素祛痰作用与皂苷不同，一方面可促进气管黏液-纤毛运动，增强呼吸道清除异物的功能，另一方面可溶解黏痰，使呼吸道分泌物中酸性黏多糖纤维断裂，同时降低唾液酸的含量，使痰液黏稠度下降，易于咯出。
  • 2.止咳作用　半夏、苦杏仁、百部等的镇咳作用部位可能在中枢神经系统。
  • 3.平喘作用　
• 代表方药
  • 桔 梗
    • 【药理作用】
      • 与功效主治相关的药理作用
        • （1）祛痰与镇咳　桔梗的祛痰作用主要是其所含的皂苷经口服刺激胃黏膜，反射性地增加支气管黏膜分泌，使痰液稀释而被排出。
        • （2）抗炎　桔梗粗皂苷灌胃对角叉菜胶及醋酸所致的大鼠足肿胀，有较强的抗炎作用。桔梗水提液对小鼠腹腔巨噬细胞NO的释放有调节作用，这可能是其抗炎作用的机理之一。
      • 其他药理作用
        • （1）降血糖和降血脂　桔梗皂苷可降低大鼠肝内胆固醇的含量，增加胆固醇和胆酸的排泄。
        • （2）镇静、镇痛、解热　桔梗皂苷小鼠灌胃能抑制小鼠自发活动，延长环已巴比妥钠的睡眠时间，呈明显的镇静作用；对小鼠醋酸性扭体反应及尾压法呈镇痛作用；对正常小鼠及伤寒、副伤寒疫苗所致的发热小鼠，均有显著的解热作用。
        • （3）扩张血管、减慢心率　
        • （4）抗溃疡　桔梗皂苷能抑制大鼠胃液分泌和抗消化性溃疡作用。 综上所述，桔梗宣肺、利咽、祛痰、排脓功效与祛痰、镇咳、抗炎等药理作用相关。桔梗功效作用的物质基础主要为桔梗皂苷。桔梗及桔梗皂苷的降血糖、降血脂、镇静、镇痛。解热、扩张血管、减慢心率、抗溃疡等作用，则是桔梗药理作用的现代研究进展。
    • 【不良反应】
      • 桔梗皂甙有很强的溶血作用，不能注射给药
  • 半 夏
    • 【药理作用】
      • 与功效主治相关的药理作用
        • （1）镇咳，祛痰　生半夏、姜半夏、明矾（清）半夏的镇咳部位认为在咳嗽中枢，镇咳成分为生物碱。
        • （2）镇吐和催吐 半夏加热或加明矾、姜汁炮制的各种制品，对去水吗啡、洋地黄、硫酸铜引起的呕吐，都有一定的镇吐作用。以上三种催吐剂的作用机制不同，而半夏都可显示镇吐作用，其镇吐机理可能为抑制呕吐中枢。其镇吐成分为生物碱、甲硫氨酸、甘氨酸、葡萄糖醛酸或L-麻黄碱。
        • （3）对消化系统的影响 半夏能显著抑制胃液分泌，抑制胃液酸度，降低游离酸和总酸酸度及抑制胃蛋白酶活性，对急性胃黏膜损伤有保护和促进恢复作用。
        • （4）抗肿瘤 半夏多糖组分具有使多形核白细胞（PMN）活化作用和抗肿瘤作用。
      • 其他药理作用
        • （1）抗生育和抗旱孕
        • （2）抗心律失常
        • （3）对实验性硅沉着病的影响
        • （4）降血脂
    • 【不良反应】
      • 表现：肿胀、失音、流涎、痉挛、呼吸困难。
      • 原理：对腔、喉头、消化道粘膜有强烈刺激性。
      • 解救方法：服稀醋、浓茶、蛋白。
      • 毒性比较：生半夏＜漂半夏＜姜半夏＜蒸半夏＜白矾半夏。
  • 苦杏仁
    • 【药理作用】
      • （1）祛痰、镇咳、平喘 苦杏仁中所含的苦杏仁苷，经肠道微生物酶或杏仁本身所含苦杏仁酶的分解产生微量的氢氰酸，对呼吸中枢呈抑制作用，可能与其镇咳、平喘效应有关。
      • （2）抗炎 从杏仁中提得的蛋白质成分KR-A和KR-B有明显的抗炎作用，KR-A和KR-B给大鼠灌胃，抗角叉菜胶性足跖肿胀的ED50分别为13.9mg/kg和6.4mg/kg。
      • （3）对免疫功能的作用
      • （4）润肠通便 苦杏仁含丰富的脂肪油，能起润肠通便的作用。