系解之大脑脑干

临床医学系解之第十四章第二节大脑脑干知识思维导图，脑干（brainstem）位于大脑下方，是脊髓和间脑之间，是中枢神经系统的较小部分，呈不规则的柱状形。脑干自下而上由延髓、脑桥、中脑三部分组成。延髓部分下连脊髓。脑干是脊髓向上延伸的部分,其下端与脊髓相连，上端与大脑相接。干货满满，赶快收藏学起来吧！

脑 Brain /Encephalon

• 脑干 Brain Stem
  • 位于脊髓和间脑之间，是中枢神经系统中一个较小的部分 由上到下包括中脑、脑桥和延髓 延髓和脑桥的背面经小脑脚与小脑相连，它们之间的脑室为第四脑室 第四脑室向下与延髓和脊髓中央管相续，向上连通中脑的中脑水管
    • 外形
      • 中脑
      • 脑桥 Pons
      • 延髓 Medulla Oblongata
        • 外形似倒置圆锥形 位于脑干下部 下端与枕骨大孔处连于脊髓，后上方为小脑 上端：腹侧面以横行的延髓脑桥沟(Bulbopontine Sulcus)为界 背侧面以菱形窝中部横行的髓纹（Straie Medullares）为界
    • 内部结构
      • 灰质
      • 白质 White Matter
        • 上行（感觉）传导束
          • 内侧丘系
            • 薄束核和楔束核发出的纤维在延髓中央管腹侧交叉上行，即称为内侧丘系 在延髓，该系位于中线和下橄榄核间，椎体背侧；至脑桥后，位于被盖腹侧，与基底部相连；到中脑，移向红核外侧；最后止于背侧丘脑腹后外侧核
              • 传递对侧躯干和上、下肢的深感觉和精细触觉
                • 薄束核发出的传递下肢感觉的纤维：在延髓行于该系的腹侧部；脑桥和中脑行于该系的内侧
                • 楔束核发出的传递上肢感觉的纤维：在延髓行于该系的背侧部；在脑桥以上，行于该系外侧
          • 脊髓丘系
            • 脊髓丘脑束进入脑干后，与一些起自脊髓投向上的纤维并行称为脊髓丘系 该系行于延髓外侧区，相当于下橄榄核的背外方；在脑桥和中脑行于内侧丘系外侧； 终止于背侧丘脑腹后外侧核
              • 传导对侧躯干和上、下肢的痛、温和粗略触觉
          • 三叉丘系
            • 由三叉神经脊束核和三叉神经脑桥核发出的纤维，越边到对侧上行组成三叉丘系 该系纤维行于内侧丘系的外侧并与之伴行； 止于背侧丘脑腹后内侧核
              • 传递来自对侧头面部皮肤、黏膜、角膜、结膜和脑膜的痛、温、触觉（包括精细触觉）的信息
          • 外侧丘系
            • 由双侧上橄榄核和对侧蜗神经核发出的上行听觉纤维组成 该系行于脑桥和中脑下丘水平被盖的腹外侧边缘部（部分听觉纤维在形成外侧丘系前，于脑桥被盖腹侧横穿上行的内侧丘系，这部分纤维组成斜方体） 该系止于中脑下丘，中继后投射到间脑的内侧膝状体
              • 传导双侧听觉信息
        • 下行（运动）传导束
          • 锥体系
            • 起自大脑半球额、顶叶皮质，控制骨骼肌的随意运动
              • 皮质脊髓束
                • 其中部分纤维下行到脊髓，直接或经中继后间接止于脊髓前角运动细胞
              • 皮质核束
                • 另一部分纤维止于脑干内躯体运动核和特殊内脏运动核
      • 网状结构
• 端脑和间脑由前脑分化而来；中脑变化小；菱脑分化成末脑和后脑 脑桥和小脑由后脑分化而来，延髓成自末脑 随脑发育，神经管腔在脑的各部内形成脑室系统
• 位于颅腔内，成人脑平均重量1400g 胚胎时期，神经管的前部演化成: 前脑(Forebrain/Prosencephalon)、中脑(Midbrain/Mesencephlaon)和菱脑（Hindbrain/Rhombencephalon）