呼吸①

每次呼吸时吸入或呼出的气体量、平静吸气末，再尽力吸气能吸入的气体量、平静呼气末，再尽力呼气所能呼出的气体量、最大呼气末尚留存于肺内不能再呼出的气体量、支气管哮喘和肺气肿患者因呼气困难使余气量增加。

呼吸运动

• 肺通气
  • 肺通气的动力
    • 呼吸运动
      • 主要吸气肌：膈肌和肋间外肌 主要呼气肌：腹肌和肋间内肌
      • 型式
        • 膈肌舒缩
          • 腹式呼吸
            • 以膈肌舒缩活动为主
          • 胸式呼吸
            • 以肋间外舒缩活动为主
        • 呼吸肌舒缩
          • 平静呼吸 12~18次/分
          • 用力呼吸
    • 肺内压
      • 肺泡内气体的压力在呼吸过程中呈周期性变化
    • 动力
      • 原动力
        • 呼吸肌的舒缩引起的节律性呼吸运动
      • 直接动力
        • 肺泡气与外界大气之间的压力差
    • 胸膜腔内压
      • 概念
        • 薄层浆膜的作用
      • 生理意义
        • 能扩张肺
        • 有利于静脉血和淋巴液的回流
      • 气胸
        • 空气进入密闭的胸膜腔
  • 肺通气的阻力
    • 弹性阻力
      • 顺应性
        • 弹性组织在外力作用下发生变形的难易程度
          • 度量弹性阻力的大小
      • 肺弹性阻力和肺顺应性
      • 肺弹性阻力的来源
        • 来自肺泡表面张力和肺的弹性成分
      • 肺廓弹性阻力和肺廓顺应性
    • 非弹性阻力
      • 气道阻力
      • 惯性阻力
      • 组织的粘滞阻力
  • 肺通气功能的评价
    • 肺容积
      • 潮气量
        • 每次呼吸时吸入或呼出的气体量
          • 400-600ml
      • 补吸气量
        • 平静吸气末，再尽力吸气能吸入的气体量
          • 1500-2000ml
      • 补呼气量
        • 平静呼气末，再尽力呼气所能呼出的气体量
          • 900-1200ml
      • 余气量
        • 最大呼气末尚留存于肺内不能再呼出的气体量
          • 1000-1500ml
        • 支气管哮喘和肺气肿患者因呼气困难使余气量增加
    • 肺容量
      • 深吸气量
        • 从平静呼气末做最大吸气时所能吸入的气体量
      • 功能余气量
        • 平静呼气末尚存留于肺内的气体量，是余气量与补呼气量之和
          • 约2500ml
      • 肺活量、用力肺活量和用力呼气量
        • 肺活量
          • 尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量
          • 潮气量、补吸气量、补呼气量之和
          • 男性3500ml，女性2500ml
        • 用力呼气量
          • 一次最大吸气后尽力尽快呼气，在一定时间内所能呼出的气体量
      • 肺总量
        • 肺所能容纳的最大气体量
        • 肺活量和余气量之和
        • 成年男性5000ml，女性3500ml
    • 肺通气量
      • 每分钟吸入或呼出的气体总量
      • 潮气量与呼吸频率的乘积
    • 肺泡通气量
      • 每分钟吸入肺泡的新鲜空气量
      • 肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率
      • 无效腔
        • 肺泡无效腔
        • 解剖无效腔
• 肺换气和组织换气
  • 气体的扩散
  • 肺换气
    • 过程
      • 二氧化碳的扩散速度实际约为氧气的20倍
    • 影响肺换气的因素
      • 呼吸膜的厚度
      • 呼吸膜的面积
        • 气体扩散速度与扩散面积成正比
      • 通气/血流比值
        • 比值为0.84意味着气体交换率高
  • 组织换气