哮病

这是一篇关于哮病的思维导图，包括辨证论治、临证备要、预防调护、诊断与鉴别诊断、病因病机等内容。

哮病

• 辨证论治
  • 辨证要点
    • 辨发作期与缓解期
      • 发作期
        • 声息：喘气租声高
        • 呼吸：呼吸短促难续，吸气不利
        • 有力：脉象
      • 缓解期
        • 声息：哮喘气怯声低
        • 呼吸：呼吸短促难续，吸气不利
        • 脉象：沉细或细数
    • 辨寒热
      • 寒哮
        • 症状：气促哮鸣，痰稀色白，面色晦暗，口不渴或渴，形寒畏冷
        • 舌脉：舌苔薄白或白滑，脉弦紧或浮紧
      • 热哮
        • 症状：气粗息涌，痰稠色黄，面赤口苦，渴喜冷饮，不恶寒
        • 舌脉： 舌红苔黄，脉滑数或弦滑
  • 治则治法
    • 发时治标，平时治本
  • 证治分类
    • 发作期
      • 寒哮
        • 治法∶宣肺散寒，化痰平喘 代表方;射干麻黄汤或小青龙汤加减
      • 热哮
        • 代表方∶定喘汤 常用药∶麻黄宣肺平喘
      • 寒包热哮
        • 治法∶解表散寒，清化痰热 代表方∶小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减
      • 风痰哮
        • 代表方∶三子养亲汤。 常用药∶白芥子温肺利气涤痰
      • 虚哮
        • 治法∶补肺纳肾，降气化痰 代表方∶平喘固本汤
      • 哮喘脱证
        • 治法∶补肺纳肾，扶正固脱 代表方∶回阳急救汤合生脉饮加减
    • 缓解期
      • 肺虚
        • 治法∶补肺益气 代表方∶玉屏风散
      • 脾虚
        • 治法∶健脾益气 代表方∶六君子汤
      • 肾虚
        • 治法∶补肾纳气 代表方∶金匮肾气丸合七味都气丸加减
• 临证备要
  • 注意寒热虚实之间的兼夹与转化
  • 重视虫类祛风通络药的应用
  • 发时治标顾本，平时治本顾标
• 预防调护
  • 避免因寒冷空气的刺激而诱发
  • 适当的体育锻炼
  • 注意饮食
  • 保持心情舒畅
  • 劳逸适当，防止过度疲劳
  • 平常服用扶正固本药物，调护正气，提高抗病能力
• 诊断与鉴别诊断
  • 诊断
    • 发作时喉中哮鸣有声，呼吸困难
    • 呈反复发作性
    • 平时可一如常人，或稍感疲劳、纳差
    • 家族中可有哮病史
  • 鉴别诊断
    • 喘证
    • 支饮
• 病因病机
  • 病因
    • 外邪侵袭
    • 饮食不当
    • 情志刺激
    • 体虚病后
  • 病机
    • 哮病的发生是由于脏腑功能失调，肺不能布散津液，脾不能运化精微，肾不能蒸化水液，以致津液凝聚成痰，痰伏于肺，成为哮病发病的潜在"夙根"
    • 哮病发作时的基本病理变化为"伏痰"遇感引触，痰随气升，气因痰阻，肺气宣降
    • 病理因素以痰为主
    • 哮病的病位主要在肺，同时与肝、脾、肾密切相关
• 哮病是以喉中哮鸣有声、呼吸困难甚则喘息不能平卧为主症的反复发作性疾病。