27 调血脂药及抗粥样动脉硬化药

这是一个关于27 调血脂药及抗粥样动脉硬化药的思维导图，主要内容有抗氧化剂类、多烯脂肪酸类、保护动脉内皮药等。

第二十七章 调血脂药与抗动脉粥样硬化药

• 调血脂药
  • TC, LDL
    • 他汀
      • HMG-CoA
      • 药理
        • 调血脂作用
        • 非调血脂作用
          • 改善血管内皮功能
          • 抑制血管平滑肌细胞
          • 降低血浆c反应蛋白，减轻动脉粥样硬化过程的炎性反应
          • 使动脉粥样硬化斑块稳定和缩小
          • 抑制单核细胞-巨噬细胞的黏附和分泌功能
          • 抑制血小板聚集和提高纤溶活性
      • 分类
        • 脂溶性
          • 辛伐，洛伐
            • 口服吸收率低
            • 肝脏开环再用
        • 水溶性
          • 瑞舒伐
        • 兼
          • 阿托伐，匹伐，氟伐
      • 临床
        • as
          • 杂合子家族和非家族性IIa型高脂蛋白血症
          • IIb和III型亦可应用
          • 纯合子无效
          • 2型糖尿病和肾病综合症引起的高脂血症
        • 肾病综合症
          • 对肾功能有一定保护
        • 血管形成术后再狭窄
          • 一般认为血管形成术后再狭窄与AD病变有类似性
        • 预防心血管急性事件
          • 增加AS的稳定性或使斑块缩小
      • 不能与肝药酶抑制剂合用
      • 不良
        • 肌酸磷酸激酶升高
          • 辛伐他汀 西立伐他汀发病率高
          • 氟伐最小
    • 依折麦布
      • 吸收抑制剂
      • 与他汀互补，可替代他汀
      • 与他汀合用增加疗效，不良反应降低
    • 胆汁酸鳌合剂
      • 考来烯胺
        • 苯乙烯强碱性阴离子交换树脂
        • 药理
          • 与胆汁酸结合 粪便排出
          • 降TC, 升高TG
          • 对HDL几乎无改变
        • 临床
          • II型高脂血症
          • 家族性杂合子
          • 纯合子无效
      • 考来替泊
        • 弱碱性阴离子交换树脂
        • 临床
          • IIa高蛋白血症
  • TG,VLDL
    • 贝特
      • 分类
        • 氯贝丁酯
        • 吉非贝齐
          • 不能与他汀合用
        • 非诺贝特
          • 可降尿酸
          • 非不得已与他汀合用
        • 苯扎贝特
          • 改善糖代谢
        • 机制
          • 抑制乙酰辅酶a羧化酶
      • 药理
        • 能升HDL
        • 抑制乙酰辅酶a羧化酶
    • 烟酸，阿西莫斯
      • 广谱
      • 能升HDL -c
      • 不能与他汀合用
• 抗粥样动脉硬化药
  • 抗氧化剂类
    • 普罗布考
      • TC,LDL-C降低
      • HDL-C无影响
      • TG,VLDL一般无影响
  • 多烯脂肪酸类
    • 亚油酸
      • 子主题
    • γ-亚麻油酸
    • 二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸
      • 高TG
  • 保护动脉内皮药
    • 黏多糖和多糖类
      • 肝素
      • 糖酐酯
      • 藻酸双酯钠