导图社区 26 抗心绞痛药
这是一个关于26 抗心绞痛药的思维导图，主要内容有硝酸酯类、β受体阻断药、钙通道阻断药、其他。
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抗心绞痛药
硝酸酯类
药理作用
扩张外周血管，改善心肌血流动力学
耗氧量降低
改善缺血区心肌血液供应
扩张较大的冠状动脉及供应缺血区侧支血管
明显扩张较大的心外膜血管及狭窄的冠状动脉及侧支血管
使冠状动脉血管重新分配
抑制血小板聚集
机制
NO
鸟苷酸环化酶抑制
环磷酸鸟苷数量增加
钙内流减少
抑制心肌
临床应用
缓解各种心绞痛
缩小梗死范围
不良反应
血管扩张反应
快速耐受
血管平滑肌细胞内琉基耗竭有关
补充琉基 卡托普利，硫氨酸
偏离心脏给药法
8小时间隔
过量中毒
严重低血压
轻度的局部灼烧和胃食管反流
缩小β受体阻断药所致的心室容积增大和心室射血时间延长
β受体阻断药
阻断β1受体，降低心肌耗氧量
改善心肌缺血区供血
改善心肌代谢
抑制脂肪分解酶活性，减少心肌游离脂肪酸（本身代谢时需消耗大量的氧）
增加组织供氧
促进氧合血红蛋白解离，增加供氧
适用于伴有心率加快和高血压的心绞痛患者
可对抗硝酸脂类引起的反射性心率加快
钙通道阻断药
降低心肌耗氧量（负性肌力作用）
增加缺血区供血
血管扩张作用
保护缺血心肌细胞
心梗时，缩小梗死范围
硝苯地平
对变异性心绞痛最有效，伴高血压者尤为适宜
于β受体阻断药合用和增加药效
维拉帕米
减慢心率
地尔硫卓
其他
尼可地尔
可释放NO