第九版传染病学 总论

这是一篇关于第九版传染病学 总论的思维导图，主要内容有感染与免疫、传染病的发病机制、传染病的流行过程及影响因素、传染病的预防等。

传染病学总论

• 感染与免疫
  • 感染的概念：感染是指病原体与人体相互作用、相互斗争的过程
  • 感染过程的表现
    • 病原体被清楚：非特异性防御能力 特异性免疫功能
    • 隐形感染：病原体仅诱导机体产生特异性免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现
    • 显性感染：病原体侵入人体后，不但诱发免疫应答，而且通过病原体本身或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现
    • 病原携带状态：病原体侵入人体后，人体不出现任何的疾病状态，但能携带并排除病原体，成为传染病流行的传染源
    • 潜伏性感染：病原体感染人体后，机体免疫功能足以将病原体局限化但又不足以将病原体清除，病原体长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时引起显性感染
  • 感染过程中病原体的作用
    • 侵袭力、毒力、数量、变异性
  • 感染过程中免疫应答的作用
    • 非特异性免疫：天然屏障、吞噬作用、体液因子
    • 特异性免疫：细胞免疫、体液免疫
    • 变态反应：促进病理改变
• 传染病的发病机制
  • 传染病的发生与发展：入侵部位、机体内定位、排出途径
  • 组织损伤的发生机制：直接损失、毒素作用、免疫机制
  • 重要的病理生理变化：发热、急性期改变（蛋白代谢、糖代谢、水电解质代谢、内分泌改变）
• 传染病的流行过程及影响因素
  • 流行过程的基本条件
    • 传染源：患者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物
    • 传播途径：呼吸道传播、消化道传播、接触传播、虫媒传播、血液体液传播、母婴传播
    • 人群易感性：易感者、流行的周期性、人工免疫影响流行的周期性
  • 影响流行过程的因素
    • 自然因素、社会因素、个人行为因素
• 传染病的预防
  • 平战结合
  • 管理传染源
  • 切断传播途径
  • 保护易感人群
• 传染病的治疗
  • 治疗原则：1.治疗与预防相结合2.病原治疗与支持、对症治疗相结合
  • 治疗方法：一般治疗、支持疗法、病原治疗、特异性免疫治疗、对症治疗、康复治疗、中医治疗
• 传染病的诊断
  • 传染病的诊断依据
    • 临床资料：详尽的病史、细致的体检
    • 流行病学资料：三间分布
    • 实验室资料：一般实验室检查，特异性抗体检查，病原学检查，其他检查
• 传染病的特征
  • 基本特征
    • 病原体：1.有特异性2.应用新技术可发现更多病原体
    • 传染性：1.是传染病与其他感染性疾病的主要区别2.可依据传染期隔离患者
    • 流行病学特征：流行性、季节性、地方性、外来性
    • 感染后免疫：属特异性、主动、保护性免疫，持续时间在不同传染病中有很大差异
  • 临床特点
    • 潜伏期：常态分布，随病原体的种类、数量、毒力与人体免疫力的强弱而定，潜伏期短的传染病流行时往往呈爆发
    • 前驱期：非特异性，为许多传染病所共有，一般持续1-3天
    • 症状明显期：充分表现特有症状和体征，为许多急性传染病所共有，某些传染病可缺如
    • 恢复期：机体免疫力增长至一定程度，体内病理生理过程基本终止 ，可残余病理改变（如伤寒）或生化改变（如病毒性肝炎），病原体尚未能被完全清除（如霍乱、痢疾），可出现再燃、复发