眩晕诊断

这是一篇关于眩晕诊断的思维导图，主要内容有一般检查、神经耳科查体、眼部检查、头部检查、步态检查等。

眩晕诊断

• 问诊
  • 发作性质
  • 诱导因素
  • 持续时间
  • 伴发症状
  • 各类病史
  • 发作频率
• 床旁查体
  • 一般检查
    • 心血管查体：立卧位血压、双侧上肢血压、心脏血管听诊；其他内科检查
      • 病征
        • 伴发神经症状/体征
          • 中枢性（恶性）眩晕
            • CT/MRI、诱发电位、脑脊液及心理等评价
              • 前庭型偏头痛、脑血管疾病
                • 应用流程进行治疗，因病因具体治疗
                  • 药物治疗、手法复位、前庭康复、心理干预等治疗
              • 随访诊断、发病机制分析
        • 不伴神经科症状/体征
          • 外周性（良性）眩晕
            • 前庭、动眼、听力、影像、血清学等评价
              • 前庭神经元炎、梅尼埃病、前庭功能矢代偿、双侧前庭功能减退
              • BPPV
              • 外伤后眩晕、胆脂瘤、耳硬化症、迷路瘘管、上半规管裂、外淋巴瘘等
              • 迷路炎、自身免疫性内耳病
        • 急性前庭综合征
        • 发作性前庭综合征
        • 慢性前庭综合征
  • 神经耳科查体
    • 神经科查体：一般情况、颅神经、运动感觉及反射等；听力检查：音叉及纯音测听等
  • 眼部检查
    • 视觉功能: 视敏度等检查： 眼球静态：眼测倾、眼侧倾反应 眼震：各种眼震、固视抑制
  • 头部检查
    • 头动检查：摇头实验、头脉冲试验（HIT）
  • 步态检查
    • 步态及平衡检Fukuda、Romberg及加强法、行走步态试验
  • 变位检查
    • 头位-体位-颈椎检查：Dix-Hallpike试验、Roll试验等